常透血透网：每日试用

该试验是一项随机对照试验，从与美国和加拿大指定临床中心相关的透析单位招募受试者。 总共 250 名接受中心 HD 的 ESRD 患者将被随机分配继续传统 HD，每周 3 天（对照组），或转为每日 HD，每周 6 天（干预组）。 受试者将接受治疗并随访 12 个月。 指定了两个共同主要结果：1) 死亡率与 12 个月以上左心室质量变化的复合结果，以及 2) 死亡率与 SF-36 RAND 身体健康复合结果 12 个月以上变化的复合结果。 此外，已为七个结果域中的每一个指定了主要的次要结果：1) 心血管结构和功能（左室质量的变化），2）与健康相关的生活质量/身体功能（PHC 的变化），3）抑郁症/疾病负担（贝克抑郁量表的变化），4）营养（血清白蛋白的变化），5）认知功能（Trail Making Test B 的变化），6）矿物质代谢（平均透析前血清磷的变化），以及7) 临床事件（非入院率或死亡率）。 高血压和贫血也是主要的结果领域，但没有指定单一的第一优先结果。

本研究的目标如下：

可行性：

1. 确定在每周 6 次中心每日 HD 与传统每周 3 次中心 HD 的随机试验中招募和保留患者的可行性。

2. 确定患者对中心每日 HD 的依从性和接受度，并确定停止或不依从该疗法的原因。

   安全：

3. 确定中心日常 HD 的安全性，特别关注血管通路事件和参与者负担。

   功效：

4. 评估中心每日 HD 与常规每周 3 次 HD 相比对两个共同主要结果的疗效：i) 死亡率与磁共振成像 (MRI) 显示的左心室质量在 12 个月内的变化的综合结果，以及ii) 死亡率与 SF-36 RAND 身体健康综合评分 (PHC) 12 个月内变化的综合。

5. 确定中心每日 HD 对九个次要结果领域的影响：i）心血管结构和功能，ii）与健康相关的生活质量和身体功能，iii）抑郁症/疾病负担，iv）营养和炎症，v )认知功能，vi)矿物质代谢，vii)临床事件，viii)高血压，和ix)贫血。

   干预的特征

6. 通过评估溶质清除率、治疗时间、体积去除和非透析因素（例如医学监测和治疗频率的差异），更好地了解中心日常 HD 的复杂治疗。

   执行：

7. 通过评估实施障碍，例如与每周 3 次传统高清相比，每日高清的增量成本，确定在实践中实施中心每日高清的可行性。