新发幼年系统性红斑狼疮性肾炎五年主动对照临床试验
新发幼年系统性红斑狼疮肾炎的五年单盲、III 期有效性随机主动对照临床试验:口服环磷酰胺与高剂量静脉内环磷酰胺与中等剂量静脉内环磷酰胺
研究概览
详细说明
科学目标:拟议项目旨在改善罕见、严重和致残性小儿风湿病 (PRD) 的治疗方法。 这一目标将由儿科风湿病国际试验组织 (PRINTO) 实现,该组织是一个国际网络,其主要功能是为目前文献中不存在循证数据的 PRD 治疗以及尚无证据的药物提供科学基础来自产业的支持。
这是一个为期 5 年的项目,涉及来自 46 个国家的 185 个合作伙伴(21 个欧盟国家中的 110 个合作伙伴和 25 个非欧盟国家中的 75 个合作伙伴),在青少年系统性红斑狼疮 (JSLE) 中进行随机临床试验 (RCT):5 年III 期单盲随机对照试验,针对新诊断的 WHO III、IV 级 JSLE 增生性肾炎儿童:PDN 和口服环磷酰胺 (CYC) 对比高剂量静脉注射 (iv) CYC 对比中等剂量静脉注射 CYC,然后用硫唑嘌呤维持。 JSLE RCT 旨在找出与发作率最低和药物相关毒性最低相关的治疗方案。 治疗的保留将用作有效性的主要量度。
方法论:本协议是对 PRINTO 先前工作的自然跟进。 特别是本协议中预见的 RCT 是在成功完成 MTX 治疗幼年特发性关节炎的早期阶段试验后建模的,并将使用经过验证的 JSLE 结果测量来评估对治疗的反应。
本协议的基本前提是,如果没有 i) 国际儿科风湿病学界的参与,ii) 此处描述的创新机制类型,这些研究将永远不会进行。
目标。 因此,当前协议的目标是对先前拨款实现的目标的自然跟进,特别是旨在辨别新模式的项目,以便在患有罕见疾病的儿童中成功进行临床试验,并开发标准化的项目并验证了评估 JSLE 治疗反应的措施。
拟议的 JSLE 试验(口服环磷酰胺 [CYC] 对比中等剂量静脉内 [iv] CYC 对比大剂量静脉内 CYC)随后用硫唑嘌呤 [AZA] 维持治疗,应作为早期临床试验成功运行的模型对严重和致残的罕见儿童疾病进行试验。 这些试验的最终目的是提供有关药物在罕见儿科疾病管理中的临床效用的循证信息。
研究类型
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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-
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Genoa、意大利、16148
- Istituto Giannina Gaslini
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
未经治疗且活组织检查证实为修订版 WHO III 级、IV 级增生性狼疮性肾炎且 24 小时蛋白尿≥500 mg/天的新诊断儿童。 肾活检标本将由参与中心的肾脏病理学家阅读(光和免疫荧光)(54)。 来自所有患者的石蜡包埋切片的载玻片将由 PRINTO 协调中心的一位设盲的肾脏病理学家进行复查。
根据 ACR 修订分类标准诊断 JSLE (57);入学年龄≤18岁。 有生育潜力的女性必须在试验开始时妊娠试验呈阴性,然后每 3 个月一次。 如果性活跃,他们必须同意在整个研究参与期间使用充分的避孕措施,并且在研究过程中必须无意怀孕。 青春期后的男性在研究期间必须没有生育孩子的计划,并且同意在性活跃的情况下使用适当的节育方法。
能够遵守整个研究程序,能够与研究人员进行有意义的沟通,能够提供书面知情同意书;酌情适用于父母和/或患者 根据当地伦理委员会的要求,从父母或其他法定代表和/或患者处正式签署书面知情同意书。
排除标准:
在随机化之前的任何时间使用 CYC、AZA 或吗替麦考酚酯进行治疗。
中性粒细胞计数 <1,500 个细胞/mm3 和/或血小板计数 <50,000/mm3。 既往治疗依从性差的病史。 当前使用酒精或滥用非法药物的证据。 在整个试验期间不允许使用活疫苗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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主要:至少 2 个核心组变量改善 50%,其余变量中不超过 1 个恶化 > 30%
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核心设置变量:
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医生在 10 cm 视觉模拟量表上对疾病活动的整体评估;全球疾病活动测量,通过欧洲共识狼疮活动父母/患者对 10 厘米 VAS 整体健康状况的整体评估;
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健康相关的生活质量评估。
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次要结果测量
结果测量 |
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JSLE 的各个组件随时间变化
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核心变量集;蛋白尿消失的时间;辍学频率
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建议使用类固醇;因治疗无效而退出的频率。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nicolino Ruperto, MD, MPH、Istituto Giannina Gaslini-PRINTO
出版物和有用的链接
一般刊物
- Houssiau FA, Vasconcelos C, D'Cruz D, Sebastiani GD, Garrido Ed Ede R, Danieli MG, Abramovicz D, Blockmans D, Mathieu A, Direskeneli H, Galeazzi M, Gul A, Levy Y, Petera P, Popovic R, Petrovic R, Sinico RA, Cattaneo R, Font J, Depresseux G, Cosyns JP, Cervera R. Immunosuppressive therapy in lupus nephritis: the Euro-Lupus Nephritis Trial, a randomized trial of low-dose versus high-dose intravenous cyclophosphamide. Arthritis Rheum. 2002 Aug;46(8):2121-31. doi: 10.1002/art.10461.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
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更多信息
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