- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00336414
Öt éves, aktívan kontrollált klinikai vizsgálat új kezdetű fiatalkori szisztémás lupus erythematosus nephritisben
Ötéves, egyszeri vak, III. fázisú hatékonyságú, randomizált, aktívan kontrollált klinikai vizsgálat új kezdetű fiatalkori szisztémás lupusz eritematózus nephritisben: orális ciklofoszfamid versus nagy dózisú intravénás ciklofoszfamid versus közepes dózisú intravénás ciklofosz
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tudományos célkitűzések: A javasolt projekt célja a ritka, súlyos és rokkantságot okozó gyermekkori reumás betegségek (PRD) kezelési megközelítéseinek javítása. Ezt a célt a Pediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO) nemzetközi hálózata fogja elérni, amelynek fő feladata, hogy tudományos alapot biztosítson a jelenlegi PRD-kezelésekhez, amelyekre vonatkozóan nem állnak rendelkezésre bizonyítékokon alapuló adatok a szakirodalomban, valamint olyan gyógyszerekhez, amelyekre nincs. iparágak támogatása.
Ez egy 5 éves projekt, 185 partner részvételével 46 országból (110 21 EU-tagállamból és 75 EU-n kívüli államból), egy randomizált klinikai vizsgálattal (RCT) a juvenilis szisztémás lupus erythematosusban (JSLE): 5 éves. fázis III, egyszeri vak, RCT újonnan diagnosztizált, WHO III. osztályú, IV. osztályú JSLE proliferatív nephritisben szenvedő gyermekeknél: PDN és orális ciklofoszfamid (CYC) versus nagy dózisú intravénás (iv) CYC versus közepes dózisú iv CYC, majd azatioprinnel végzett fenntartás. A JSLE RCT célja, hogy megtudja, milyen kezelési rend társul a legkevesebb fellángoláshoz és a legalacsonyabb gyógyszerrel kapcsolatos toxicitáshoz. A kezelés visszatartása lesz a hatékonyság fő mértéke.
Módszertan: Jelen protokoll a PRINTO által végzett korábbi munka természetes folytatása. Különösen az ebben a protokollban előirányzott RCT modellezése egy korai fázisú MTX-vizsgálat sikeres befejezése után történik juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban, és validált JSLE kimenetel méréseket fog alkalmazni a terápiára adott válasz értékelésére.
Ennek a protokollnak az az alaptétele, hogy i) a nemzetközi gyermekreumatológiai közösség bevonása, ii) az itt leírt innovatív típusú mechanizmus nélkül ezek a vizsgálatok soha nem készülnének el.
Célok. A jelenlegi protokoll célja tehát a korábbi támogatásokkal elért célok természetes követése, és különösen azon projektek esetében, amelyek célja a ritka betegségben szenvedő gyermekek klinikai vizsgálatainak sikeres lefolytatásának új modelljei feltárása, valamint szabványosított módszerek kidolgozása. és validált intézkedések a terápiára adott válasz értékelésére JSLE-ben.
A JSLE-ben javasolt kísérletek (orális ciklofoszfamid [CYC] versus közepes dózisú intravénás [iv] CYC versus nagy dózisú iv. CYC), majd az azatioprin [AZA] fenntartó terápia követi, mintaként szolgáljanak a korai fázisú klinikai vizsgálatok sikeres lefolytatásához. súlyos és rokkantságot okozó ritka gyermekkori betegségekre vonatkozó vizsgálatok. E vizsgálatok végső célja, hogy bizonyítékokon alapuló információkat nyújtsanak a gyógyszerek klinikai hasznosságáról a ritka gyermekbetegségek kezelésében.
Tanulmány típusa
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Genoa, Olaszország, 16148
- Istituto Giannina Gaslini
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Újonnan diagnosztizált gyermekek kezeletlen és biopsziával igazoltan felülvizsgált WHO III. osztályú, IV proliferatív lupus nephritisben és 24 órás proteinuriában ≥ 500 mg/nap. A vesebiopsziás mintát a részt vevő központok vesepatológusai olvassák le (fény és immunfluoreszcencia) (54). Az összes beteg paraffinba ágyazott metszeteinek diákjait egy vak vesepatológus nézi meg újra a PRINTO koordinációs központjában.
A JSLE diagnózisa az ACR felülvizsgált osztályozási kritériumai szerint (57); Beiratkozási életkor ≤ 18 év. A fogamzóképes korú nőnek negatív terhességi tesztet kell végeznie a vizsgálat elején, majd 3 havonta. Ha szexuálisan aktív, bele kell egyeznie a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazásába a vizsgálatban való részvétel során, és nem állhat szándékában teherbe esni a vizsgálat során. A pubertás utáni korú férfiak nem tervezhetnek gyermeket a vizsgálat során, és vállalniuk kell, hogy megfelelő fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak, ha szexuálisan aktívak.
Képes betartani a teljes vizsgálati eljárást, képes értelmes kommunikációra a vizsgáló személyzettel, kompetencia írásos beleegyezés megadására; adott esetben a szülőkre és/vagy betegekre vonatkoztatni A szülőktől vagy más törvényes képviselőtől és/vagy a betegtől a helyi etikai bizottság előírása szerint beszerzett, szabályszerűen végrehajtott, írásos, tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
Kezelés CYC-vel, AZA-val vagy mikofenolát-mofetil-szel a véletlen besorolás előtt bármikor.
Neutrophilszám <1500 sejt/mm3 és/vagy vérlemezkeszám <50.000/mm3. Az anamnézisben a korábbi kezelésnek való rossz megfelelés. Bizonyíték a jelenlegi alkohol- vagy tiltott kábítószer-használatról. Élő vakcina a vizsgálat teljes időtartama alatt nem megengedett.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Elsődleges: 50%-os javulás legalább 2 alapvető változóban, a többi változó közül legfeljebb 1 romlott 30%-nál nagyobb mértékben
|
core set változók:
|
az orvos átfogó értékelése a betegség aktivitásáról 10 cm-es vizuális analóg skálán; globális betegségaktivitás mérése a European Consensus Lupus Activity szülő/beteg általános jólétének 10 cm-es VAS-on végzett általános értékelése alapján;
|
egészséggel összefüggő életminőség felmérés.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Idővel változás a JSLE egyes összetevőiben
|
változók alapkészlete; a proteinuria eltűnésének ideje; -ból való lemorzsolódás gyakorisága
|
javasolt szteroidok használata; a kezelés hatástalansága miatti lemorzsolódás gyakorisága.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nicolino Ruperto, MD, MPH, Istituto Giannina Gaslini-PRINTO
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Houssiau FA, Vasconcelos C, D'Cruz D, Sebastiani GD, Garrido Ed Ede R, Danieli MG, Abramovicz D, Blockmans D, Mathieu A, Direskeneli H, Galeazzi M, Gul A, Levy Y, Petera P, Popovic R, Petrovic R, Sinico RA, Cattaneo R, Font J, Depresseux G, Cosyns JP, Cervera R. Immunosuppressive therapy in lupus nephritis: the Euro-Lupus Nephritis Trial, a randomized trial of low-dose versus high-dose intravenous cyclophosphamide. Arthritis Rheum. 2002 Aug;46(8):2121-31. doi: 10.1002/art.10461.
- Contreras G, Pardo V, Leclercq B, Lenz O, Tozman E, O'Nan P, Roth D. Sequential therapies for proliferative lupus nephritis. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):971-80. doi: 10.1056/NEJMoa031855.
- Yee CS, Gordon C, Dostal C, Petera P, Dadoniene J, Griffiths B, Rozman B, Isenberg DA, Sturfelt G, Nived O, Turney JH, Venalis A, Adu D, Smolen JS, Emery P. EULAR randomised controlled trial of pulse cyclophosphamide and methylprednisolone versus continuous cyclophosphamide and prednisolone followed by azathioprine and prednisolone in lupus nephritis. Ann Rheum Dis. 2004 May;63(5):525-9. doi: 10.1136/ard.2002.003574.
- Ruperto N, Ravelli A, Murray KJ, Lovell DJ, Andersson-Gare B, Feldman BM, Garay S, Kuis W, Machado C, Pachman L, Prieur AM, Rider LG, Silverman E, Tsitsami E, Woo P, Giannini EH, Martini A; Paediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO); Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG). Preliminary core sets of measures for disease activity and damage assessment in juvenile systemic lupus erythematosus and juvenile dermatomyositis. Rheumatology (Oxford). 2003 Dec;42(12):1452-9. doi: 10.1093/rheumatology/keg403. Epub 2003 Jun 27.
- Ruperto N, Ravelli A, Cuttica R, Espada G, Ozen S, Porras O, Sztajnbok F, Falcini F, Kasapcopur O, Venning H, Bica B, Merino R, Coto C, Ros J, Susic G, Gamir ML, Minden K, See Y, Uziel Y, Mukamel M, Riley P, Zulian F, Olivieri AN, Cimaz R, Girschick H, Rumba I, Cavuto S, Pistorio A, Lovell DJ, Martini A; Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO); Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG). The Pediatric Rheumatology International Trials Organization criteria for the evaluation of response to therapy in juvenile systemic lupus erythematosus: prospective validation of the disease activity core set. Arthritis Rheum. 2005 Sep;52(9):2854-64. doi: 10.1002/art.21230.
- Ruperto N, Ravelli A, Oliveira S, Alessio M, Mihaylova D, Pasic S, Cortis E, Apaz M, Burgos-Vargas R, Kanakoudi-Tsakalidou F, Norambuena X, Corona F, Gerloni V, Hagelberg S, Aggarwal A, Dolezalova P, Saad CM, Bae SC, Vesely R, Avcin T, Foster H, Duarte C, Herlin T, Horneff G, Lepore L, van Rossum M, Trail L, Pistorio A, Andersson-Gare B, Giannini EH, Martini A; Pediatric Rheumatology International Trials Organization. The Pediatric Rheumatology International Trials Organization/American College of Rheumatology provisional criteria for the evaluation of response to therapy in juvenile systemic lupus erythematosus: prospective validation of the definition of improvement. Arthritis Rheum. 2006 Jun 15;55(3):355-63. doi: 10.1002/art.22002.
- Boumpas DT, Austin HA 3rd, Vaughn EM, Klippel JH, Steinberg AD, Yarboro CH, Balow JE. Controlled trial of pulse methylprednisolone versus two regimens of pulse cyclophosphamide in severe lupus nephritis. Lancet. 1992 Sep 26;340(8822):741-5. doi: 10.1016/0140-6736(92)92292-n.
- Gourley MF, Austin HA 3rd, Scott D, Yarboro CH, Vaughan EM, Muir J, Boumpas DT, Klippel JH, Balow JE, Steinberg AD. Methylprednisolone and cyclophosphamide, alone or in combination, in patients with lupus nephritis. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 1996 Oct 1;125(7):549-57. doi: 10.7326/0003-4819-125-7-199610010-00003.
- Mok CC, Ho CT, Siu YP, Chan KW, Kwan TH, Lau CS, Wong RW, Au TC. Treatment of diffuse proliferative lupus glomerulonephritis: a comparison of two cyclophosphamide-containing regimens. Am J Kidney Dis. 2001 Aug;38(2):256-64. doi: 10.1053/ajkd.2001.26084.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Kötőszöveti betegségek
- Lupus erythematosus, szisztémás
- Vesegyulladás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Ciklofoszfamid
- Prednizon
- Azatioprin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IGG-PRINTO-003
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szisztémás lupus erythematosus nephritis
-
Imperial College LondonKarolinska Institutet; Ohio State University; Dutch Working Party on Systemic Lupus... és más munkatársakMegszűntSzisztémás Lupus Erythematosus, Lupus NephritisEgyesült Királyság
-
University Hospital, GrenobleInstitut de Biologie Structurale GrenobleBefejezveSzisztémás lupus erythematosus nephritisFranciaország
-
Sun Yat-sen UniversityBefejezve
-
Peking UniversityBefejezveNephritis, LupusKína
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.ToborzásAutoimmun betegség | Lupus Nephritis | Immun NephritisKína
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensBefejezveLupus Nephritis | Szisztémás lupusz erythematosus (SLE)Franciaország
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyBefejezveAutoimmun betegség | Szisztémás lupusz erythematosus | Lupus Nephritis | Immunológiai betegségek | Lupus GlomerulonephritisEgyesült Államok, Ausztria, Kanada, Franciaország, Németország, Olaszország, Mexikó, Spanyolország, Svédország, Egyesült Királyság
-
Fundacin Biomedica Galicia SurGermans Trias i Pujol Hospital; Hospital del Mar; Hospital Universitario 12 de Octubre és más munkatársakToborzásSzisztémás lupusz erythematosus | Lupus NephritisSpanyolország
-
Artiva Biotherapeutics, Inc.ToborzásLupus Nephritis – WHO IV. osztály | Lupus Nephritis – WHO III. osztályEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a ciklofoszfamid-prednizon-azatioprin
-
University of ZurichBefejezve
-
Shanghai Children's Medical CenterMég nincs toborzásKaposiform hemangioendothelioma (KHE) Kasabach-Merritt jelenséggel (KMP)Kína
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationToborzásFertőzés utáni köhögésSvájc
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenMacskakarcolás betegség | Bartonella fertőzésekIzrael
-
Claudio GobbiEnte Ospedaliero Cantonale, Ticino, SwitzerlandMegszűntSclerosis multiplexSvájc
-
Leiden University Medical CenterAktív, nem toborzó
-
Isfahan University of Medical SciencesBefejezveNeuromyelitis Optica spektrumzavarIrán, Iszlám Köztársaság
-
Nova Laboratories LimitedSyne Qua Non Limited; Medicines Evaluation Unit Ltd; Alderley Analytical Ltd; Black... és más munkatársakBefejezveTerápiás ekvivalenciaEgyesült Királyság
-
University of HelsinkiUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Seinajoki... és más munkatársakIsmeretlenRheumatoid arthritisFinnország
-
Veloxis PharmaceuticalsMegszűntAutoimmun hepatitisEgyesült Államok, Kanada