多奈哌齐对镇静和其他症状的影响
多奈哌齐用于与阿片类药物治疗相关的镇静癌症患者:一项双盲安慰剂对照随机研究
主要目标:
1. 与安慰剂相比,确定多奈哌齐在治疗稳定癌痛患者阿片类镇静/嗜睡方面的有效性
次要目标:
- 评估两组 5 mg 多奈哌齐和安慰剂治疗 1 周的副作用
- 评估多奈哌齐对疲劳(FACIT-疲劳)和其他症状(安德森症状评估量表)的影响
- 评估多奈哌齐对认知的影响(符号数字模式测试)
- 评估多奈哌齐对便秘(排便次数)的影响
研究概览
详细说明
多奈哌齐目前用于治疗某些类型的精神障碍,包括阿尔茨海默病。 最近的研究表明,多奈哌齐有助于改善接受阿片类药物治疗的癌症患者的睡意。
在治疗开始之前,您将被要求回答一些关于您的癌症诊断、您正在服用的药物以及您出现的症状(即 疼痛、疲劳、恶心、抑郁、焦虑、嗜睡、呼吸急促、食欲、睡眠问题、便秘和健康)以及对您的认知状态的测试(将特定数字与给定的几何图形相匹配)。 完成评估大约需要 30 分钟。 有怀孕风险的女性必须进行尿妊娠试验阴性。
如果您有资格参加研究,您将被随机分配(就像掷硬币一样)到两组中的一组。 一组中的参与者将接受为期一周的多奈哌齐治疗。 另一组的参与者将接受安慰剂(一种不含任何药物但看起来就像多奈哌齐药丸的药片)。 您被分配到任一组的机会均等 (50/50)。 您或本研究的任何医务人员或研究人员都不会知道您正在接受研究药物还是安慰剂。
您将每天服用 1 片多奈哌齐/安慰剂,持续 7 天。 研究护士将每天通过电话(如果您在医院时亲自联系)与您联系,询问有关副作用和其他症状的问题。
第 8 天,您需要前往姑息治疗诊所进行评估。 如果您不能在第 8 天来诊所,将通过电话进行评估。 将对镇静/嗜睡、疼痛、便秘、疲劳、副作用、治疗效果进行评估,并对神经系统和认知状态进行测试。 如果您在参加这项研究时出现无法忍受的副作用,药物将停止,您将退出研究。
在第 8 天进行评估后,所有参与者将有机会每天服用 1 片多奈哌齐,持续 7 天。 研究护士将在您接受多奈哌齐(开放标签)后 3 或 4 天通过电话跟进(如果您在医院,则亲自跟进),询问有关副作用和其他症状的问题。
第 15 天,您需要前往姑息治疗诊所进行评估。 将对镇静/嗜睡、疼痛、便秘、疲劳、副作用、治疗效果进行评估,并对神经系统和认知状态进行测试。 您可以选择继续额外的 8 周。 在这 8 周内,您的主治医师将进行跟进。
这是一项调查研究。 多奈哌齐已获得美国食品和药物管理局批准,是一种可商购的药物。 它在本研究中的使用是研究性的。 如果需要,该时间之后您的主治医生可以继续开处方。 总共有 100 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- U.T. M.D. Anderson Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者因阿片类药物引起嗜睡/镇静 > 3 天且其强度大于或等于 3/10(0 至 10 级;0 = 无镇静,10 = 最差镇静)。
- 患者接受常规剂量的强阿片类药物治疗癌痛,且至少48小时内无剂量变化或剂量变化在50%以内。常规给药,定义为短效阿片类药物口服或肠胃外给药,全天候每4小时一次,缓慢每 12 小时或 24 小时释放口服阿片类药物,或每 72 小时释放一次透皮阿片类药物。 强阿片类药物包括吗啡、氢吗啡酮、美沙酮、芬太尼和羟考酮。
- 根据年龄和教育水平通过简易精神状态检查定义的认知相对完整的患者。 24 分或以上通常被认为是正常的。
- 患者愿意在研究的第 2-7 天(每天)、第 11 天和第 15 天通过电话与护士进行随访,并在治疗的第 8 天返回进行随访。 如果患者不能来诊所,评估将通过电话进行。
- 性活跃的女性有怀孕的风险,尿妊娠试验呈阴性
- 签署书面同意书。
- 患者年满 18 岁
- 允许同时放疗(定义为 10 次或更少次的姑息治疗)
- 如果前两个周期的耐受性良好(定义为无 3 级或 4 级非血液学毒性),则允许同步化疗
排除标准:
- 多奈哌齐的主要禁忌症,即对多奈哌齐或哌啶衍生物过敏。
- 预计在接下来的 7 天内阿片剂剂量、镇痛要求、麻醉程序或全身麻醉发生重大变化的患者。
- 用抗胆碱能药物(即格隆溴铵)治疗
- 服用哌醋甲酯的患者。
- 管饲患者(由于难以准确评估某些症状,如食欲和厌食)。
- 持续性心律失常的病史导致窦性心律以外的心律
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
有源比较器:多奈哌齐
口服多奈哌齐 5 毫克每天 x 7 天
|
每天口服一次 5 毫克,持续 7 天。
在第 8 天评估后,所有参与者将每天服用多奈哌齐,持续 7 天。
其他名称:
|
安慰剂比较:每天 x 7 天
每天服用安慰剂片 x 7 天
|
安慰剂药片每天口服一次,为期 7 天。
在第 8 天进行评估后,所有参与者均连续 7 天每天服用多奈哌齐。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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1 周时的镇静平均分数
大体时间:基线和第 7 天
|
安德森症状评估量表 (ASAS) 用于测量 0-10 量表的镇静平均分数 (SD),其中 0 代表“不困倦”,10 代表“最严重的困倦”。
|
基线和第 7 天
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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