- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00352664
Die Wirkung von Donepezil auf Sedierung und andere Symptome
Donepezil für Krebspatienten mit Sedierung im Zusammenhang mit der Opioidbehandlung: Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie
Hauptziel:
1. Um die Wirksamkeit von Donepezil im Vergleich zu Placebo zur Behandlung von Opiat-induzierter Sedierung/Schläfrigkeit bei Patienten mit stabilen Krebsschmerzen zu bestimmen
Sekundäre Ziele:
- Zur Beurteilung der Nebenwirkungen in beiden Gruppen einer einwöchigen Behandlung mit 5 mg Donepezil und Placebo
- Zur Beurteilung der Auswirkungen von Donepezil auf Müdigkeit (FACIT-Fatigue) und andere Symptome (Anderson Symptom Assessment Scale)
- Zur Beurteilung der Auswirkungen von Donepezil auf die Kognition (Symbol-Ziffer-Modalitätstest)
- Zur Beurteilung der Wirkung von Donepezil auf Verstopfung (Anzahl der Stuhlgänge)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Donepezil wird derzeit zur Behandlung bestimmter Arten von psychischen Störungen eingesetzt, darunter auch der Alzheimer-Krankheit. Aktuelle Forschungsstudien haben gezeigt, dass Donepezil dazu beiträgt, die Schläfrigkeit von Krebspatienten zu verbessern, die Opioidmedikamente erhalten.
Vor Beginn der Behandlung werden Sie gebeten, einige Fragen zu Ihrer Krebsdiagnose, den Medikamenten, die Sie einnehmen, und den Symptomen, die Sie haben (z. B. Schmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Depression, Angstzustände, Schläfrigkeit, Kurzatmigkeit, Appetit, Schlafprobleme, Verstopfung und Wohlbefinden) und ein Test Ihres kognitiven Status (Abgleich bestimmter Zahlen mit vorgegebenen geometrischen Figuren) wird durchgeführt. Die Fertigstellung der Auswertung dauert etwa 30 Minuten. Bei Frauen, bei denen das Risiko einer Schwangerschaft besteht, muss ein negativer Urin-Schwangerschaftstest vorliegen.
Wenn Sie für die Teilnahme an der Studie qualifiziert sind, werden Sie nach dem Zufallsprinzip (wie beim Münzwurf) einer von zwei Gruppen zugeteilt. Teilnehmer einer Gruppe erhalten eine Woche lang Donepezil. Teilnehmer der anderen Gruppe erhalten ein Placebo (eine Tablette, die keine Medikamente enthält, aber genauso aussieht wie die Donepezil-Pille). Sie haben die gleiche Chance (50/50), in eine der beiden Gruppen aufgenommen zu werden. Weder Sie noch das medizinische Personal oder die Forscher dieser Studie wissen, ob Sie das Studienmedikament oder das Placebo erhalten.
Sie werden 7 Tage lang täglich 1 Tablette Donepezil/Placebo einnehmen. Die Forschungsschwester wird Sie täglich telefonisch kontaktieren (persönlich, wenn Sie im Krankenhaus sind), um Fragen zu Nebenwirkungen und anderen Symptomen zu stellen.
Am 8. Tag müssen Sie zur Untersuchung in die Palliativklinik kommen. Wenn Sie am 8. Tag nicht in die Klinik kommen können, erfolgt die Beurteilung telefonisch. Es werden Sedierung/Schläfrigkeit, Schmerzen, Verstopfung, Müdigkeit, Nebenwirkungen und Wirksamkeit der Behandlung beurteilt sowie ein Test des Nervensystems und des kognitiven Status durchgeführt. Wenn bei Ihnen während der Teilnahme an dieser Studie unerträgliche Nebenwirkungen auftreten, wird die Medikation abgesetzt und Sie werden aus der Studie ausgeschlossen.
Nach der Auswertung am 8. Tag wird allen Teilnehmern die Möglichkeit geboten, 7 Tage lang täglich 1 Tablette Donepezil zu erhalten. Die Forschungsschwester wird sich 3 oder 4 Tage nach der Verabreichung von Donepezil (offenes Etikett) telefonisch bei Ihnen melden (persönlich, wenn Sie im Krankenhaus sind), um Fragen zu Nebenwirkungen und anderen Symptomen zu stellen.
Am 15. Tag müssen Sie zur Untersuchung in die Palliativklinik kommen. Es werden Sedierung/Schläfrigkeit, Schmerzen, Verstopfung, Müdigkeit, Nebenwirkungen und Wirksamkeit der Behandlung beurteilt sowie ein Test des Nervensystems und des kognitiven Status durchgeführt. Sie haben die Möglichkeit, weitere 8 Wochen fortzufahren. Während dieser 8 Wochen wird die Nachuntersuchung von Ihrem Hausarzt durchgeführt.
Dies ist eine Untersuchungsstudie. Donepezil wurde von der FDA zugelassen und ist ein im Handel erhältliches Medikament. Die Verwendung in dieser Studie dient der Untersuchung. Bei Bedarf kann es auch nach Ablauf dieser Zeit weiterhin von Ihrem Hausarzt verschrieben werden. Insgesamt werden 100 Patienten an dieser Studie teilnehmen. Alle werden bei M. D. Anderson eingeschrieben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- U.T. M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient mit durch Opiat verursachter Schläfrigkeit/Sedierung für > 3 Tage und einer Intensität von mindestens 3/10 (Skala von 0 bis 10; 0 = keine Sedierung, 10 = schlimmste mögliche Sedierung).
- Patient erhält eine regelmäßige Dosis eines starken Opioids zur Behandlung von Krebsschmerzen und keine Dosisänderungen oder Dosisänderung innerhalb von 50 % für mindestens 48 Stunden. Regelmäßige Verabreichung, definiert als kurzwirksame Opioide oral oder parenteral alle 4 Stunden rund um die Uhr, langsam Geben Sie alle 12 Stunden oder 24 Stunden orale Opioide oder alle 72 Stunden transdermale Opioide ab. Zu den starken Opioiden gehören Morphin, Hydromorphon, Methadon, Fentanyl und Oxycodon.
- Patient mit relativ intakter Kognition, definiert durch die Mini-Mental-State-Prüfung je nach Alter und Bildungsniveau. Ein Wert von 24 oder mehr gilt normalerweise als normal.
- Der Patient ist bereit, an den Tagen 2–7 (jeden Tag), 11 und 15 der Studie telefonisch einen Nachuntersuchungsbesuch bei einer Krankenschwester durchzuführen und am 8. Tag der Behandlung zur Nachuntersuchung zurückzukehren. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, in die Klinik zu kommen, erfolgt die Beurteilung telefonisch.
- Bei sexuell aktiven Frauen besteht bei einem negativen Urin-Schwangerschaftstest das Risiko einer Schwangerschaft
- Schriftliche Einverständniserklärung unterschrieben.
- Die Patienten sind 18 Jahre oder älter
- Eine gleichzeitige Strahlenbehandlung (definiert als 10 oder weniger Fraktionen für eine palliative Indikation) ist zulässig
- Eine gleichzeitige Chemotherapie ist zulässig, wenn die ersten beiden Zyklen gut vertragen wurden (definiert als keine nicht-hämatologische Toxizität 3. oder 4. Grades)
Ausschlusskriterien:
- Wesentliche Kontraindikation für Donepezil, d. h. Überempfindlichkeit gegen Donepezil oder Piperidinderivate.
- Patienten, bei denen in den nächsten sieben Tagen eine wesentliche Änderung der Opiatdosis, des Analgesiebedarfs, der Anästhesieverfahren oder der Vollnarkose zu erwarten ist.
- Behandlung mit Anticholinergika (z. B. Glycopyrrolat)
- Patienten, die Methylphenidat einnehmen.
- Patienten mit Sondenernährung (aufgrund der Schwierigkeit, einige Symptome wie Appetit und Anorexie genau zu beurteilen).
- Anamnese einer anhaltenden Arrhythmie, die einen anderen Rhythmus als einen Sinusrhythmus verursacht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Donepezil
Orales Donepezil 5 mg täglich x 7 Tage
|
5 mg einmal täglich oral über einen 7-Tage-Zyklus.
Nach der Auswertung am 8. Tag wird allen Teilnehmern 7 Tage lang täglich Donepezil angeboten.
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: täglich x 7 Tage
Placebo-Tablette täglich x 7 Tage
|
Placebo-Tablette einmal täglich oral über einen 7-Tage-Zyklus einnehmen.
Nach der Auswertung am 8. Tag wurde allen Teilnehmern 7 Tage lang täglich Donepezil verabreicht.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Durchschnittliche Sedierungswerte nach 1 Woche
Zeitfenster: Ausgangswert und Tag 7
|
Mithilfe der Anderson Symptom Assessment Scale (ASAS) wurden die mittleren Sedierungswerte (SD) auf einer Skala von 0 bis 10 gemessen, wobei 0 „nicht schläfrig“ und 10 „stärkste mögliche Schläfrigkeit“ bedeutet.
|
Ausgangswert und Tag 7
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2003-0425
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