鎮静およびその他の症状に対するドネペジルの効果
オピオイド治療に関連して鎮静を行っているがん患者に対するドネペジル:二重盲検プラセボ対照ランダム化研究
第一目的:
1. 安定した癌性疼痛患者におけるアヘン剤誘発性の鎮静/眠気の管理におけるドネペジルの有効性をプラセボと比較して判断すること
二次的な目的:
- ドネペジル 5 mg とプラセボを 1 週間投与した両群の副作用を評価する
- 疲労 (FACIT-疲労) およびその他の症状 (アンダーソン症状評価スケール) に対するドネペジルの効果を評価するため
- 認知に対するドネペジルの効果を評価する (記号数字モダリティテスト)
- 便秘に対するドネペジルの効果(排便回数)を評価するため
調査の概要
詳細な説明
ドネペジルは現在、アルツハイマー病を含む特定の種類の精神障害の治療に使用されています。 最近の研究では、ドネペジルがオピオイド治療を受けているがん患者の眠気を改善するのに役立つことが示されています。
治療を開始する前に、がんの診断、服用している薬、および発生している症状に関するいくつかの質問に答えるように求められます。 痛み、疲労、吐き気、うつ病、不安、眠気、息切れ、食欲、睡眠障害、便秘、健康状態など)と認知状態のテスト(特定の数値を与えられた幾何学的図形と照合する)が行われます。 評価が完了するまでに約 30 分かかります。 妊娠のリスクがある女性は、尿妊娠検査で陰性でなければなりません。
研究に参加する資格がある場合は、(コインを投げるように) 2 つのグループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 1つのグループの参加者には1週間ドネペジルが投与されます。 もう一方のグループの参加者にはプラセボ(薬は含まれていないが、見た目はドネペジルの錠剤にそっくりな錠剤)が与えられます。 どちらかのグループに入る確率は同じです (50/50)。 あなたも、この研究に携わる医療スタッフや研究者も、あなたが治験薬を投与されているのか、それともプラセボを投与されているのか知りません。
1日1錠のドネペジル/プラセボを7日間服用します。 研究看護師が毎日電話 (入院中の場合は直接) で連絡し、副作用やその他の症状について質問します。
8日目には、評価のために緩和ケアクリニックに来ていただく必要があります。 8日目にご来院できない場合は、お電話にて診察させていただきます。 鎮静/眠気、痛み、便秘、疲労、副作用、治療の有効性の評価、神経系と認知状態の検査が行われます。 この研究中に耐えられない副作用が発生した場合、投薬は中止され、研究から除外されます。
8日目の評価後、すべての参加者に7日間毎日1錠のドネペジルを投与する機会が提供されます。 ドネペジル (オープンラベル) の投与後 3 ~ 4 日後に、研究看護師が電話 (入院中の場合は直接) でフォローアップし、副作用やその他の症状について質問します。
15 日目には、評価のために緩和ケアクリニックに来る必要があります。 鎮静/眠気、痛み、便秘、疲労、副作用、治療の有効性の評価、神経系と認知状態の検査が行われます。 さらに 8 週間続けるオプションが与えられます。 この 8 週間の間、主治医による経過観察が行われます。
これは調査研究です。 ドネペジルは FDA によって承認されており、市販されている薬です。 この研究での使用は研究段階です。 必要に応じて、その後も主治医によって処方され続けることができます。 合計 100 人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- U.T. M.D. Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- アヘン剤による眠気/鎮静状態が 3 日を超え、その強度が 3/10 以上の患者 (0 ~ 10 スケール、0 = 鎮静なし、10 = 可能な限り最悪の鎮静)。
- がん性疼痛の治療のために強力なオピオイドを定期的に投与されており、少なくとも 48 時間は用量変更がない、または 50% 以内の用量変更がない患者。定期投与とは、短時間作用型オピオイドの経口または非経口として定義され、24 時間ごとにゆっくりと投与される。経口オピオイドは 12 時間または 24 時間ごとに放出され、経皮オピオイドは 72 時間ごとに放出されます。 強力なオピオイドには、モルヒネ、ヒドロモルホン、メタドン、フェンタニル、オキシコドンなどがあります。
- 年齢と教育レベルに応じたミニ精神状態検査によって定義された、比較的健全な認知を有する患者。 通常、24 以上のスコアは正常とみなされます。
- 患者は、研究の2〜7日目(各日)、11および15日に電話で看護師とのフォローアップ訪問に参加し、治療8日目にフォローアップ訪問に戻ることに意欲がある。 患者様が来院できない場合には、お電話にて診察をさせていただきます。
- 尿妊娠検査が陰性で妊娠のリスクがある性的に活動的な女性
- 書面による同意書に署名済み。
- 患者は18歳以上である
- 同時放射線治療(緩和適応の場合は10回以下と定義)は許可されています
- 最初の 2 サイクルの忍容性が良好であれば、同時化学療法は許可されます (グレード 3 または 4 の非血液学的毒性がない場合と定義されます)。
除外基準:
- ドネペジルに対する主要な禁忌、すなわちドネペジルまたはピペリジン誘導体に対する過敏症。
- 今後7日間にアヘン剤の投与量、鎮痛要件、麻酔処置または全身麻酔薬の大幅な変更が予想される患者。
- 抗コリン薬(グリコピロレートなど)による治療
- メチルフェニデートを服用している患者。
- 経管栄養患者(食欲や食欲不振などの一部の症状を正確に評価することが難しいため)。
- 洞調律以外のリズムを引き起こす進行中の不整脈の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:ドネペジル
経口ドネペジル 5 mg 1 日 x 7 日間
|
5 mgを1日1回、7日間のサイクルで経口投与します。
8日目の評価後、すべての参加者に7日間毎日ドネペジルが提供されます。
他の名前:
|
プラセボコンパレーター:毎日×7日
プラセボ錠剤を毎日×7日間
|
プラセボ錠剤を 1 日 1 回、7 日間のサイクルで経口投与します。
8日目の評価後、参加者全員に7日間毎日ドネペジルを提供しました。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
1週間後の鎮静平均スコア
時間枠:ベースラインと7日目
|
アンダーソン症状評価スケール(ASAS)を使用して、鎮静平均スコア(SD)を 0 ~ 10 のスケールで測定しました。0 は「眠くない」を表し、10 は「考えられる最悪の眠気」を表します。
|
ベースラインと7日目
|
協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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