Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние донепезила на седативный эффект и другие симптомы

5 апреля 2016 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Донепезил у онкологических больных с седацией, связанной с лечением опиоидами: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование

Основная цель:

1. Определить эффективность донепезила по сравнению с плацебо для лечения опиатного седативного эффекта/сонливости у пациентов со стабильной раковой болью.

Второстепенные цели:

  1. Оценить побочные эффекты в обеих группах 1-недельного лечения донепезилом в дозе 5 мг и плацебо.
  2. Для оценки влияния донепезила на утомляемость (FACIT-Fatigue) и другие симптомы (Шкала оценки симптомов Андерсона)
  3. Для оценки влияния донепезила на когнитивные функции (тест модальностей символьных цифр)
  4. Для оценки влияния донепезила на запоры (количество дефекаций)

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Подробное описание

Донепезил в настоящее время используется для лечения некоторых видов психических расстройств, в том числе болезни Альцгеймера. Недавние исследования показали, что донепезил помогает снизить сонливость у онкологических больных, получающих опиоидные препараты.

Перед началом лечения вас попросят ответить на несколько вопросов, касающихся вашего диагноза рака, лекарств, которые вы принимаете, и имеющихся у вас симптомов (т. боль, утомляемость, тошнота, депрессия, тревога, сонливость, одышка, аппетит, проблемы со сном, запоры и самочувствие) и тест на ваш когнитивный статус (сопоставление определенных чисел с заданными геометрическими фигурами). Для завершения оценки потребуется около 30 минут. Женщины, которые находятся в группе риска забеременеть, должны иметь отрицательный тест мочи на беременность.

Если вы соответствуете требованиям для участия в исследовании, вы будете случайным образом распределены (как при подбрасывании монеты) в одну из двух групп. Участники одной группы будут получать донепезил в течение одной недели. Участники другой группы получат плацебо (таблетку, которая не содержит никаких лекарств, но выглядит так же, как таблетка донепезила). У вас будет равный шанс (50/50) попасть в любую группу. Ни вы, ни медицинский персонал или исследователи, участвующие в этом исследовании, не будете знать, получаете ли вы исследуемый препарат или плацебо.

Вы будете принимать по 1 таблетке донепезила/плацебо в день в течение 7 дней. Медсестра-исследователь будет ежедневно связываться с вами по телефону (лично, если вы находитесь в больнице), чтобы задать вопросы о побочных эффектах и ​​других симптомах.

На 8-й день вам нужно будет прийти в клинику паллиативной помощи для осмотра. Если вы не сможете прийти в клинику на 8-й день, оценка будет проведена по телефону. Будет проведена оценка седации/сонливости, боли, запоров, утомляемости, побочных эффектов, эффективности лечения, а также тест нервной системы и когнитивного статуса. Если во время этого исследования у вас разовьются невыносимые побочные эффекты, прием лекарства будет прекращен, и вы будете исключены из исследования.

После оценки на 8-й день всем участникам будет предложено принимать по 1 таблетке донепезила каждый день в течение 7 дней. Медсестра-исследователь свяжется с вами по телефону (лично, если вы находитесь в больнице) через 3 или 4 дня после того, как вы получили донепезил (открытая этикетка), чтобы задать вопросы о побочных эффектах и ​​других симптомах.

На 15-й день вам нужно будет прийти в клинику паллиативной помощи для осмотра. Будет проведена оценка седации/сонливости, боли, запоров, утомляемости, побочных эффектов, эффективности лечения, а также тест нервной системы и когнитивного статуса. Вам будет предоставлена ​​возможность продолжить обучение еще на 8 недель. В течение этих 8 недель последующее наблюдение будет проводиться вашим лечащим врачом.

Это исследовательское исследование. Донепезил был одобрен FDA и является коммерчески доступным препаратом. Его использование в этом исследовании носит исследовательский характер. Он может продолжать назначаться вашим лечащим врачом после этого времени, если это необходимо. Всего в исследовании примут участие 100 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

27

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациент с сонливостью/седативным эффектом, вызванным опиатами в течение > 3 дней, и его интенсивность более или равна 3/10 (шкала от 0 до 10; 0 = отсутствие седации, 10 = наихудшая возможная седация).
  2. Пациент, получающий регулярную дозу сильного опиоида для лечения онкологической боли, без изменений дозы или изменения дозы в пределах 50% в течение не менее 48 часов. Регулярное введение, определяемое как опиоиды короткого действия перорально или парентерально каждые 4 часа круглосуточно, медленно высвобождать пероральные опиоиды каждые 12 или 24 часа или трансдермальные опиоиды каждые 72 часа. К сильным опиоидам относятся морфин, гидроморфон, метадон, фентанил и оксикодон.
  3. Пациент с относительно сохранным когнитивным процессом, определяемым с помощью мини-теста психического состояния в соответствии с возрастом и уровнем образования. 24 балла и выше обычно считаются нормой.
  4. Пациент желает посетить последующий визит медсестры по телефону на 2-7 день (каждый день), 11 и 15 исследования и вернуться для контрольного визита на 8 день лечения. Если пациент не может приехать в клинику, оценка будет проводиться по телефону.
  5. Сексуально активные женщины с риском забеременеть с отрицательным тестом мочи на беременность
  6. Подписано письменное согласие.
  7. Пациенты 18 лет и старше
  8. Сопутствующая лучевая терапия (определяемая как 10 или менее фракций для паллиативного показания) разрешена.
  9. Сопутствующая химиотерапия разрешена, если первые два цикла хорошо переносятся (определяется как отсутствие негематологической токсичности 3 или 4 степени).

Критерий исключения:

  1. Основное противопоказание к донепезилу, то есть гиперчувствительность к донепезилу или производным пиперидина.
  2. Пациенты, у которых в течение следующих семи дней ожидается серьезное изменение дозы опиатов, требований к обезболиванию, анестезиологических процедур или общей анестезии.
  3. Лечение антихолинергическими средствами (например, гликопирролатом)
  4. Пациенты, принимающие метилфенидат.
  5. Пациенты с зондовым питанием (из-за сложности точной оценки некоторых симптомов, таких как аппетит и анорексия).
  6. История продолжающейся аритмии, вызывающей ритм, отличный от синусового ритма

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Донепезил
Пероральный донепезил 5 мг в день x 7 дней
5 мг один раз в день внутрь в течение 7-дневного цикла. После оценки на 8-й день всем участникам будет предлагаться донепезил каждый день в течение 7 дней.
Другие имена:
  • Арицепт
Плацебо Компаратор: ежедневно х 7 дней
Таблетка плацебо ежедневно x 7 дней
Таблетки плацебо один раз в день перорально в течение одного 7-дневного цикла. После оценки на 8-й день всем участникам предлагали донепезил каждый день в течение 7 дней.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средние баллы седации через 1 неделю
Временное ограничение: Исходный уровень и день 7
Шкала оценки симптомов Андерсона (ASAS) использовалась для измерения средних показателей седации (SD) по шкале от 0 до 10, где 0 означает «не сонливость», а 10 — «самую сильную сонливость».
Исходный уровень и день 7

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2003 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2007 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2007 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июля 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 июля 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 июля 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

9 мая 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 апреля 2016 г.

Последняя проверка

1 декабря 2009 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Продвинутый рак

Подписаться