男女小动脉心脏病

学习目标：

1. 确定患有 X 型心脏综合征的女性和男性微血管疾病的患病率
2. 研究外周动脉眼压测量 (PAT) 和心脏磁共振 (CMR) 等非侵入性测试在诊断 X 型心脏综合征中的预测价值和效用。
3. 确定患有 X 型心脏综合征的女性和男性的预后。
4. 阐明微血管性心绞痛（MVA）患者的危险因素、临床特征、诊断方法、治疗及预后。

通过这项研究，我们想专门研究一组患者，他们有胸痛或其他提示心脏病的体征或症状，但大心脏动脉没有明显的阻塞。 接受心脏导管插入术但没有大心脏动脉阻塞的胸痛患者将被同意并入组。 患者将被要求填写有关其病史的问卷，包括家庭史、生育史和社会史。 他们还将被要求在心脏导管插入术期间接受测试，使用药物、乙酰胆碱和腺苷测试他们的小心脏动脉是否异常。 该测试是治疗医师酌情决定的护理程序标准。 无论患者是否参与研究，他们都会接受这项测试。 该测试通过将乙酰胆碱和腺苷注入常规心导管插入术所用的同一根导管进行。 该测试可能会使心脏导管插入术程序额外增加 15 分钟。

此外，出于研究目的，患者将被要求接受一种称为外周动脉眼压测量法或 PAT 的非侵入性测试，在某些情况下，如果临床表明心脏磁共振 (CMR) 成像测试作为护理标准。 患者将在 6 个月时使用电话问卷进行随访，此后每年随访一次。 有人提出，大动脉和小动脉的功能问题可能是导致一些患者出现胸痛症状并使他们面临心脏病发作风险的原因。 PAT 可以通过测试手臂中的动脉来帮助我们更轻松、更无创地测量此功能。 选定的患者还将接受 CMR 成像，这可能有助于检测由心脏大动脉和心脏小动脉功能异常引起的心肌内层异常。 这些非侵入性测试将与心脏导管插入术期间侵入性测试的结果相证实，这被认为是测试大心脏和小心脏动脉功能的金标准。

这三项测试（使用腺苷冠状动脉血流储备测试的心脏导管插入术、心脏导管插入术期间的乙酰胆碱激发性血管舒缩测试、心脏 MRI）用于标准护理。

血液和尿液收集已作为未来测试的次要结果添加到该协议中，并用于测试受损的内皮祖细胞 (EPC) 数量是否与微血管疾病的存在和严重程度相关。

我们的研究结果将有助于确认是否需要在心脏导管插入术期间对患有胸痛和开放大动脉的患者进行测试，以确定心脏大动脉和小心脏动脉的功能异常，并验证使用 PAT 和 CMR 等非侵入性技术的有效性用于检测此问题。 该研究还将有助于确认与这些患者大动脉和小动脉功能异常相关的心脏病发作风险增加。

将询问受试者是否有兴趣接收有关 Pro00015124（存储库/集合）的信息。 如果他们有兴趣，他们将根据 Pro00015124 获得同意。 作为本研究的一部分收集的任何标本都不会转发给 Pro00015124。