Заболевание сердца мелких артерий у женщин и мужчин

Цели исследования:

1. Установить распространенность микрососудистых заболеваний у женщин и мужчин с кардиальным синдромом Х.
2. Изучить прогностическую ценность и полезность неинвазивных тестов, таких как тонометрия периферических артерий (ТПА) и магнитно-резонансная томография сердца (МРТ), в диагностике сердечного синдрома X.
3. Установить прогноз у женщин и мужчин с кардиальным синдромом X.
4. Выяснение факторов риска, клинических особенностей, методов диагностики, лечения и прогноза у больных микрососудистой стенокардией (МВС).

С помощью этого исследования мы хотим специально изучить группу пациентов, у которых есть боль в груди или другие признаки или симптомы, указывающие на заболевание сердца, но нет видимых закупорок крупных сердечных артерий. Пациенты с болью в груди, перенесшие катетеризацию сердца, но не имеющие закупорки крупных сердечных артерий, получат согласие и будут включены в исследование. Пациентов попросят заполнить анкеты об их истории болезни, включая семейную, репродуктивную и социальную историю. Им также будет предложено пройти тестирование во время катетеризации сердца, которое проверит наличие аномалий в их мелких сердечных артериях с использованием лекарств, ацетилхолина и аденозина. Это тестирование является стандартной процедурой лечения, проводимой по усмотрению лечащего врача. Пациенты будут проходить этот тест независимо от того, участвуют они в исследовании или нет. Тест проводится путем введения ацетилхолина и аденозина через тот же катетер, который используется для обычной катетеризации сердца. Этот тест может добавить дополнительные 15 минут к процедуре катетеризации сердца.

Кроме того, пациентам будет предложено пройти неинвазивный тест, называемый тонометрией периферических артерий или PAT, в исследовательских целях, а в некоторых случаях, если это клинически указано, в качестве стандарта медицинской помощи следует провести магнитно-резонансную томографию сердца (CMR). Пациенты будут наблюдаться с помощью телефонных опросников через 6 месяцев, а затем ежегодно. Предполагается, что проблемы с функцией крупных и мелких артерий могут вызывать у некоторых пациентов симптомы боли в груди и подвергать их риску сердечных приступов. PAT может помочь нам более легко и неинвазивно измерить эту функцию путем тестирования артерий на руке. Отобранные пациенты также будут подвергаться МРТ-изображениям, которые могут быть полезны для выявления аномалий во внутреннем слое сердечной мышцы, возникающих в результате аномальной функции крупных и мелких сердечных артерий. Эти неинвазивные тесты будут подтверждены результатами инвазивного тестирования во время катетеризации сердца, которое считается золотым стандартом для тестирования функции крупных и мелких сердечных артерий.

Три теста (катетеризация сердца с определением аденозинового резерва коронарного кровотока, провокационная вазомоторная проба с ацетилхолином во время катетеризации сердца, МРТ сердца) выполняются в рамках стандартной медицинской помощи.

Сбор крови и мочи был добавлен в этот протокол в качестве вторичного результата для будущих тестов и для проверки того, связано ли нарушение числа эндотелиальных клеток-предшественников (EPC) с наличием и тяжестью микрососудистых заболеваний.

Результаты нашего исследования помогут подтвердить необходимость тестирования пациентов с болью в груди и открытых крупных артерий во время катетеризации сердца на предмет нарушений функции крупных и мелких сердечных артерий, а также подтвердить полезность использования неинвазивных методов, таких как ПАТ и МРТ. для обнаружения этой проблемы. Исследование также поможет подтвердить повышенный риск сердечного приступа, связанный с нарушением функции крупных и мелких артерий у этих пациентов.

Субъектов спросят, заинтересованы ли они в получении информации о Pro00015124 (хранилище/коллекция). Если они заинтересованы, они получат согласие в соответствии с Pro00015124. Никакие образцы, собранные в рамках этого исследования, не будут отправлены в Pro00015124.