Doença Cardíaca das Pequenas Artérias em Mulheres e Homens

Objetivos do estudo:

1. Estabelecer a prevalência de doença microvascular em mulheres e homens com Síndrome Cardíaca X
2. Estudar o valor preditivo e a utilidade de testes não invasivos como a Tonometria da Artéria Periférica (PAT) e a Ressonância Magnética Cardíaca (RMC) no diagnóstico da Síndrome Cardíaca X.
3. Estabelecer prognóstico em mulheres e homens com Síndrome Cardíaca X.
4. Elucidar os fatores de risco, características clínicas, métodos diagnósticos, tratamento e prognóstico de pacientes com angina microvascular (AMI).

Com este estudo de pesquisa, queremos estudar especificamente um grupo de pacientes que apresentam dor no peito ou outros sinais ou sintomas sugestivos de doença cardíaca, mas não apresentam bloqueios visíveis nas grandes artérias do coração. Pacientes com dor no peito submetidos a cateterismo cardíaco, mas sem bloqueios de grandes artérias cardíacas serão consentidos e inscritos. Os pacientes serão solicitados a preencher questionários sobre seu histórico médico, incluindo histórico familiar, reprodutivo e social. Eles também serão solicitados a passar por testes durante o cateterismo cardíaco que testariam anormalidades em suas pequenas artérias cardíacas usando medicamentos, acetilcolina e adenosina. Este teste é um procedimento padrão de tratamento dado a critério do médico assistente. Os pacientes receberiam esse teste quer participassem da pesquisa ou não. O teste é realizado por infusão de acetilcolina e adenosina através do mesmo cateter usado para cateterismo cardíaco de rotina. Este teste pode adicionar 15 minutos adicionais ao procedimento de cateterismo cardíaco.

Além disso, os pacientes serão solicitados a passar por um teste não invasivo chamado Tonometria Arterial Periférica ou PAT para fins de pesquisa e, em alguns casos, se clinicamente indicado, um teste de ressonância magnética cardíaca (CMR) como padrão de atendimento. Os pacientes serão acompanhados por meio de questionários por telefone aos 6 meses e depois anualmente. Propõe-se que os problemas com a função das grandes e pequenas artérias podem ser responsáveis ​​por dar a alguns pacientes seus sintomas de dor no peito e colocá-los em risco de ataques cardíacos. O PAT pode nos ajudar a medir essa função de maneira mais fácil e não invasiva, testando as artérias do braço. Pacientes selecionados também serão submetidos a imagens de RMC que podem ser úteis para detectar anormalidades na camada interna do músculo cardíaco resultantes da função anormal das grandes e pequenas artérias cardíacas. Esses testes não invasivos serão corroborados com os resultados dos testes invasivos durante o cateterismo cardíaco, que é considerado o padrão-ouro para testar a função das grandes e pequenas artérias cardíacas.

Os três testes (cateterismo cardíaco com teste de reserva de fluxo coronariano de adenosina, teste vasomotor provocativo de acetilcolina durante o cateterismo cardíaco, ressonância magnética cardíaca) são realizados para tratamento padrão.

A coleta de sangue e urina foi adicionada a este protocolo como um resultado secundário para testes futuros e para testar se o número de células progenitoras endoteliais (CPE) prejudicadas está relacionado à presença e gravidade da doença microvascular.

Os resultados do nosso estudo ajudarão a confirmar a necessidade de testar pacientes com dor no peito e abrir grandes artérias durante cateterismos cardíacos para anormalidades na função das grandes e pequenas artérias do coração e para validar a utilidade do uso de técnicas não invasivas como PAT e CMR para detectar este problema. O estudo também ajudará a confirmar o aumento do risco de ataque cardíaco associado à função anormal nas grandes e pequenas artérias nesses pacientes.

Os sujeitos serão questionados se estão interessados ​​em receber informações sobre Pro00015124 (repositório/coleção). Se estiverem interessados, serão consentidos sob o Pro00015124. Nenhum espécime coletado como parte deste estudo será encaminhado para Pro00015124.