Herzerkrankungen der kleinen Arterien bei Frauen und Männern

Studienziele:

1. Bestimmung der Prävalenz mikrovaskulärer Erkrankungen bei Frauen und Männern mit Herzsyndrom X
2. Untersuchung des Vorhersagewerts und der Nützlichkeit von nicht-invasiven Tests wie peripherer arterieller Tonometrie (PAT) und kardialer Magnetresonanz (CMR) bei der Diagnose des Herzsyndroms X.
3. Erstellung einer Prognose bei Frauen und Männern mit Herzsyndrom X.
4. Aufklärung der Risikofaktoren, klinischen Merkmale, diagnostischen Methoden, Behandlung und Prognose von Patienten mit mikrovaskulärer Angina (MVA).

Mit dieser Forschungsstudie wollen wir speziell eine Gruppe von Patienten untersuchen, die Brustschmerzen oder andere Anzeichen oder Symptome haben, die auf eine Herzerkrankung hindeuten, aber keine sichtbaren Blockaden in den großen Herzarterien haben. Patienten mit Brustschmerzen, die sich einer Herzkatheterisierung unterziehen, aber keine Blockaden der großen Herzarterien haben, werden eingewilligt und aufgenommen. Die Patienten werden gebeten, Fragebögen zu ihrer Krankengeschichte auszufüllen, einschließlich Familien-, Fortpflanzungs- und Sozialgeschichte. Sie werden auch gebeten, sich während der Herzkatheterisierung Tests zu unterziehen, die auf Anomalien in ihren kleinen Herzarterien mit Medikamenten, Acetylcholin und Adenosin testen würden. Dieser Test ist ein Standardbehandlungsverfahren, das nach Ermessen des behandelnden Arztes durchgeführt wird. Patienten würden diesen Test erhalten, unabhängig davon, ob sie an der Forschung teilnehmen oder nicht. Der Test wird durchgeführt, indem Acetylcholin und Adenosin durch denselben Katheter infundiert werden, der für die routinemäßige Herzkatheterisierung verwendet wird. Dieser Test kann das Herzkatheterverfahren um weitere 15 Minuten verlängern.

Darüber hinaus werden die Patienten gebeten, sich zu Forschungszwecken einem nicht-invasiven Test namens Peripheral Arterial Tonometry oder PAT zu unterziehen, und in einigen Fällen, wenn klinisch indiziert, einem kardialen Magnetresonanz-Bildgebungstest (CMR) als Standardbehandlung. Die Patienten werden nach 6 Monaten und danach jährlich mit telefonischen Fragebögen nachbeobachtet. Es wird vermutet, dass Probleme mit der Funktion der großen und kleinen Arterien dafür verantwortlich sein können, dass einige Patienten ihre Symptome von Brustschmerzen bekommen und sie einem Risiko für Herzinfarkte aussetzen. PAT kann uns helfen, diese Funktion einfacher und nicht-invasiv zu messen, indem die Arterien im Arm getestet werden. Ausgewählte Patienten werden auch einer CMR-Bildgebung unterzogen, die nützlich sein kann, um Anomalien in der inneren Schicht des Herzmuskels zu erkennen, die sich aus der abnormalen Funktion der großen und kleinen Herzarterien ergeben. Diese nicht-invasiven Tests werden mit Ergebnissen aus invasiven Tests während der Herzkatheteruntersuchung untermauert, die als Goldstandard für die Funktionsprüfung der großen und kleinen Herzarterien gilt.

Die drei Tests (Herzkatheteruntersuchung mit Adenosin-Koronarflussreservetest, Acetylcholin-provokative vasomotorische Testung während des Herzkatheters, Herz-MRT) werden für die Standardversorgung durchgeführt.

Die Blut- und Urinentnahme wurde diesem Protokoll als sekundäres Ergebnis für zukünftige Tests hinzugefügt und um zu testen, ob die Anzahl der endothelialen Vorläuferzellen (EPC) mit dem Vorhandensein und der Schwere einer mikrovaskulären Erkrankung zusammenhängt.

Die Ergebnisse unserer Studie werden dazu beitragen, die Notwendigkeit zu bestätigen, Patienten mit Brustschmerzen und offenen großen Arterien während der Herzkatheterisierung auf Anomalien in der Funktion der großen und kleinen Herzarterien zu testen und die Nützlichkeit der Verwendung nicht-invasiver Techniken wie PAT und CMR zu validieren für die Erkennung dieses Problems. Die Studie wird auch dazu beitragen, das erhöhte Herzinfarktrisiko zu bestätigen, das mit der abnormalen Funktion der großen und kleinen Arterien bei diesen Patienten verbunden ist.

Die Probanden werden gefragt, ob sie an Informationen zu Pro00015124 (Repositorium/Sammlung) interessiert sind. Bei Interesse erfolgt die Zusage unter Pro00015124. Es werden keine im Rahmen dieser Studie gesammelten Proben an Pro00015124 weitergeleitet.