Hjertesygdom i de små arterier hos kvinder og mænd

Studiemål:

1. At fastslå forekomsten af ​​mikrovaskulær sygdom hos kvinder og mænd med hjertesyndrom X
2. At studere den prædiktive værdi og nytten af ​​ikke-invasive tests som Perifer Arterie Tonometri (PAT) og Cardiac Magnetic Resonance (CMR) til diagnosticering af hjertesyndrom X.
3. At etablere prognose hos kvinder og mænd med hjertesyndrom X.
4. At belyse risikofaktorer, kliniske træk, diagnostiske metoder, behandling og prognose for patienter med mikrovaskulær angina (MVA).

Med denne forskningsundersøgelse ønsker vi specifikt at studere en gruppe patienter, der har brystsmerter eller andre tegn eller symptomer, der tyder på hjertesygdomme, men som ikke har synlige blokeringer i de store hjertearterier. Patienter med brystsmerter, som gennemgår hjertekateterisering, men som ikke har blokeringer af store hjertearterier, vil blive godkendt og tilmeldt. Patienterne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres sygehistorie, herunder familiehistorie, reproduktionshistorie og social historie. De vil også blive bedt om at gennemgå en test under hjertekateterisering, der ville teste for abnormiteter i deres små hjertearterier ved hjælp af medicin, acetylcholin og adenosin. Denne test er en standardbehandlingsprocedure givet efter den behandlende læges skøn. Patienterne vil modtage denne test, uanset om de deltager i forskningen eller ej. Testen udføres ved at infundere acetylcholin og adenosin gennem det samme kateter, som bruges til rutinemæssig hjertekateterisering. Denne test kan tilføje yderligere 15 minutter til hjertekateteriseringsproceduren.

Derudover vil patienter blive bedt om at gennemgå en ikke-invasiv test kaldet perifer arteriel tonometri eller PAT til forskningsformål og i nogle tilfælde, hvis det er klinisk indiceret, en cardiac magnetisk resonans (CMR) billeddannelsestest som standard for pleje. Patienterne vil blive fulgt op ved hjælp af telefonspørgeskemaer efter 6 måneder og derefter årligt. Det foreslås, at problemer med funktionen af ​​de store og små arterier kan være ansvarlige for at give nogle patienter deres symptomer på brystsmerter og sætte dem i fare for hjerteanfald. PAT kan hjælpe os med lettere og ikke-invasivt at måle denne funktion ved at teste arterierne i armen. Udvalgte patienter vil også gennemgå CMR-billeddannelse, der kan være nyttig til at påvise abnormiteter i hjertemusklens indre lag, som skyldes den unormale funktion af de store og små hjertearterier. Disse ikke-invasive tests vil blive bekræftet med resultater fra invasiv test under hjertekateterisering, som betragtes som guldstandarden for test for funktion af de store og de små hjertearterier.

De tre tests (hjertekateterisering med adenosin koronar flow reservetestning, acetylcholin provokerende vasomotorisk test under hjertekateterisering, hjerte-MRI) udføres til standardbehandling.

Blod- og urinopsamling er blevet føjet til denne protokol som et sekundært resultat for fremtidige tests og for at teste, om svækket Endothelial Progenitor Cell (EPC) tal er relateret til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​mikrovaskulær sygdom.

Resultater fra vores undersøgelse vil hjælpe med at bekræfte behovet for at teste patienter med brystsmerter og åbne store arterier under hjertekateteriseringer for abnormiteter i funktionen af ​​de store og små hjertearterier og for at validere nytten af ​​at bruge ikke-invasive teknikker som PAT og CMR for at opdage dette problem. Undersøgelsen vil også være med til at bekræfte den øgede risiko for hjerteanfald forbundet med den unormale funktion i de store og små arterier hos disse patienter.

Emner vil blive spurgt, om de er interesserede i at modtage information om Pro00015124 (depot/samling). Hvis de er interesserede, vil de få samtykke under Pro00015124. Ingen prøver indsamlet som en del af denne undersøgelse vil blive videresendt til Pro00015124.