A kis erek szívbetegsége nőknél és férfiaknál

Tanulmányi célok:

1. A mikrovaszkuláris betegségek prevalenciájának megállapítása X szívszindrómás nők és férfiak körében
2. A nem invazív tesztek, például a perifériás artériás tonometria (PAT) és a szívmágneses rezonancia (CMR) prediktív értékének és hasznosságának tanulmányozása az X szívszindróma diagnosztizálásában.
3. Az X szívszindrómában szenvedő nők és férfiak prognózisának meghatározása.
4. A microvascularis anginában (MVA) szenvedő betegek rizikófaktorainak, klinikai jellemzőinek, diagnosztikai módszereinek, kezelésének és prognózisának tisztázása.

Ezzel a kutatási tanulmánnyal konkrétan olyan betegek csoportját szeretnénk vizsgálni, akiknél mellkasi fájdalom vagy egyéb szívbetegségre utaló jel vagy tünet jelentkezik, de nincs látható elzáródásuk a nagy szívartériákban. Azokat a mellkasi fájdalmakkal küzdő betegeket, akiknél szívkatéterezésen esnek át, de nincs elzáródásuk a nagy szívartériákban, beleegyezést kapnak, és felvételre kerülnek. A betegeket arra kérik, hogy töltsenek ki kérdőíveket kórtörténetükről, beleértve a családi, szaporodási és társadalmi történetüket. Arra is felkérik őket, hogy a szívkatéterezés során végezzenek vizsgálatot a kis szívartériák rendellenességeinek vizsgálatára gyógyszerek, acetilkolin és adenozin segítségével. Ez a vizsgálat egy standard ellátási eljárás, amelyet a kezelőorvos mérlegel. A betegek megkapják ezt a tesztet, akár részt vesznek a kutatásban, akár nem. A tesztet acetilkolin és adenozin infúzióval hajtják végre ugyanazon a katéteren keresztül, amelyet a rutin szívkatéterezéshez használnak. Ez a teszt további 15 percet adhat a szívkatéterezési eljáráshoz.

Ezenkívül a betegeket felkérik egy nem invazív vizsgálatra, amelyet perifériás artériás tonometriának vagy PAT-nak neveznek kutatási célból, és bizonyos esetekben, ha klinikailag indokolt, szívmágneses rezonancia (CMR) képalkotó vizsgálatot kell végezni standard ellátásként. A betegeket telefonos kérdőívekkel követik nyomon 6 hónap elteltével, majd ezt követően évente. Feltételezik, hogy a nagy és a kis artériák működésével kapcsolatos problémák felelősek lehetnek azért, hogy egyes betegek mellkasi fájdalmat okoznak, és szívinfarktus veszélyét jelenthetik. A PAT segíthet könnyebben és non-invazív módon mérni ezt a funkciót a kar artériáinak tesztelésével. Kiválasztott betegeknél CMR képalkotást is végeznek, amely hasznos lehet a szívizom belső rétegében a nagy és kis szívartériák rendellenes működéséből adódó rendellenességek kimutatására. Ezeket a nem invazív teszteket megerősítik a szívkatéterezés során végzett invazív tesztek eredményei, amelyeket a nagy és a kis szívartériák működésének vizsgálatakor aranystandardnak tekintenek.

A három vizsgálatot (szívkatéterezés adenozin koszorúér áramlási tartalék vizsgálattal, acetilkolin provokatív vazomotoros vizsgálat szívkatéterezés során, szív MRI) a standard ellátáshoz végezzük.

A vér- és vizeletgyűjtés másodlagos eredményként került hozzáadásra ehhez a protokollhoz a jövőbeli vizsgálatokhoz és annak teszteléséhez, hogy a károsodott endothel progenitor sejtszám (EPC) összefügg-e a mikrovaszkuláris betegség jelenlétével és súlyosságával.

Vizsgálatunk eredményei segítenek megerősíteni annak szükségességét, hogy a szívkatéterezés során mellkasi fájdalomban szenvedő és nagy artériákban megnyíló betegeket teszteljünk a nagy és kis szívartériák működésében fellépő rendellenességekre, valamint a nem invazív technikák, például a PAT és a CMR használatának hasznosságának igazolására. a probléma észleléséhez. A tanulmány segít megerősíteni a szívroham megnövekedett kockázatát a nagy és kis artériák rendellenes működésével összefüggésben ezeknél a betegeknél.

Az alanyokat megkérdezzük, hogy érdeklődnek-e a Pro00015124 (tárház/gyűjtemény) tárgyú információk iránt. Érdeklődés esetén a Pro00015124 szám alatt hozzájárulnak. A vizsgálat részeként gyűjtött minták nem kerülnek továbbításra a Pro00015124 címre.