一项评估 AG011 在溃疡性结肠炎中的安全性、耐受性、药效学和疗效的 2a 期研究
2a 期随机、安慰剂对照、双盲、多中心剂量递增研究,以评估 AG011 在中度活动性溃疡性结肠炎受试者中的安全性、耐受性、药效学和疗效
研究概览
详细说明
本研究的目的是验证 AG011 的安全性和耐受性,并确定 AG011 是否可以成功治疗溃疡性结肠炎(UC)的症状。 参考安慰剂将使用三种不同的剂量。
AG011是一种实验药物。 它已被开发为中度活动性 UC 的潜在治疗方法。
AG011 是一种经过基因改造的乳酸乳球菌的临床制剂,它被设计用于分泌人白细胞介素 10 (hIL-10)。 通过在肠道中的发炎组织局部递送 hIL-10,据信,与通过注射给予的 hIL-10 相比,有效性可能会增加,副作用更少。
ActoGeniX NV 将以胶囊和灌肠剂(局部直肠应用)形式提供研究药物。
从最低剂量组开始,受试者将依次进入三个剂量组之一。 在前两个剂量组中的每一个中,将输入 15 名受试者。 在最高剂量组中,将输入 30 名受试者。 在每个剂量组中,受试者将以 2:1 的比例随机分配接受 AG011 或安慰剂治疗 28 天。
该研究计划及时监测安全数据,以便受试者招募可以继续进行,而不会因剂量组之间的数据收集而中断。 分配给该研究的临床安全专家 (CSS) 将密切监测安全性和耐受性。 CSS 将审查不良事件和实验室安全数据,并向赞助商和数据安全监测委员会 (DSMC) 报告任何安全问题。
在升级到下一个剂量组之前,至少 8 名受试者必须安全地完成特定剂量水平的研究治疗 28 天。 当 8 名受试者在特定剂量水平下完成 28 天的研究治疗后,DSMC 将召集评估安全性数据。 当研究中的所有受试者都已完成研究治疗时,DSMC 在研究中的角色将完成。
对于那些随机分配到活性组中的患者,UC 症状可能会改善。 由于本研究收集的信息,可以提高对 UC 的知识和理解。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Quebec、加拿大、G1S 4L8
- Hopital St-Sacrement
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、加拿大、V6Z 2K5
- GI Research Institute
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Victoria、British Columbia、加拿大
- The office of Dr. Donald Daly
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Ontario
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Kingston、Ontario、加拿大
- Hôtel Dieu Hospital
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London、Ontario、加拿大、N6A 4G5
- LHSC - South Street Campus
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London、Ontario、加拿大、N6A 5A5
- LHSC - University Campus
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Ottawa、Ontario、加拿大
- Ottawa Hospital General Campus
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Toronto、Ontario、加拿大
- Mount Sinai Hospital
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Bonheiden、比利时、B-2820
- Imelda Bonheiden
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Brussels、比利时
- UCL St. Luc
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Edegem、比利时、B-2650
- UZ Antwerpen
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Ghent、比利时、B-9000
- UZ Gent
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Kortrijk、比利时
- AZ Groeninge Campus St.-Niklaas
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Leuven、比利时、B-3000
- UZ Leuven
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Lund、瑞典、SE-221 85
- Lund University Hospital
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Orebro、瑞典、SE-701 85
- Örebro University Hospital
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Stockholm、瑞典、SE- 114 86
- Sophiahemmet
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Leiden、荷兰、2333 ZA
- Leiden University Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男性或未怀孕、未哺乳的女性,年满 18 周岁或以上。 具有生育潜力的女性在筛选访问和整个研究期间必须具有阴性血清或尿液妊娠试验,并且必须在整个研究期间使用激素(口服、植入或注射)或屏障避孕方法。 不能生育的女性必须在病例报告表(即 输卵管结扎术、子宫切除术或绝经后[定义为距末次月经至少一年])。
- 有记录的 UC 诊断,距肛缘的最小疾病范围为 15 cm。
- 内窥镜检查显示脆性,最低 2 级(改良 Baron 评分)在距肛缘约 15 厘米或更多处发生变化。
- 最低 Mayo Clinic 疾病活动评分为 5,大便频率和直肠出血成分均至少为 1。
- 在随机化之前接受至少两个月的 5-ASA 治疗和至少两周的稳定剂量的口服 5 ASA。 可接受泼尼松或等效糖皮质激素 ≤ 20 mg/天的同时治疗,具体如下:筛选前 4 周的最小剂量和筛选前 2 周的稳定剂量,并且预计在试验期间保持恒定剂量。 对于那些用 5-ASA 化合物治疗失败或者过敏或不耐受的受试者,不需要使用 5-ASA 化合物。
- 肝功能(AST、ALT、总胆红素、碱性磷酸酶、LDH)≤正常范围上限的2倍。
- 足够的肾功能,如血清肌酐≤正常范围上限的1.5倍所证明的那样。
- 血红蛋白 ≥ 10 g/dL。
- 主动降噪 ≥ 1.5 x 10E9/L (1,500 立方毫米)。
- 淋巴细胞计数 ≥ 0.1 x 10E3/μL。
- 血小板计数 ≥ 100 x 10E9/L (100,000/mm3)。
- 受试者完全参与本临床试验各个方面的能力。
- 必须获得并记录书面知情同意书。
排除标准:
- 表现出按以下标准定义的严重溃疡性结肠炎:每天 ≥ 6 次血便并伴有以下一项或多项:口腔温度 > 37.8 °C 或 > 100.0 °F,脉搏 > 90 次/分钟,血红蛋白 < 10 g/dL。
- 克罗恩病。
- 结肠切除术或部分结肠切除术史。
- 艰难梭菌 (C.) difficile 在筛选访视时呈阳性或在随机分组前 4 周内接受艰难梭菌治疗
- 筛选时用抗生素或益生菌治疗
- 随机分组前 4 周内使用环孢菌素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、6-MP、英夫利昔单抗、阿达木单抗或其他免疫抑制剂/生物制剂进行治疗
- 随机分组前 2 周内使用直肠类固醇或 5-ASA 灌肠剂。
- 有临床意义的活动性感染。
- 已知的慢性肝病。
- 研究者认为 UC 以外的严重基础疾病。
- 研究者认为可能会影响受试者遵守研究程序的能力的酒精或非法药物消耗
- 研究者认为活跃的精神问题可能会干扰受试者遵守研究程序的能力。
- 除已经切除的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌以外的恶性肿瘤病史,或已经过充分治疗的宫颈原位癌。
- 结肠活检中的异型增生史。
- 在随机分组前 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内接受任何研究性治疗或任何批准的研究性治疗。
- 孕妇或哺乳期妇女。
- 之前参加当前研究并接受过研究治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1个
AG011:低剂量
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胶囊(低、中或高剂量),每天两次,持续 28 天,与灌肠剂(分别为低、中或高剂量)联合使用,每天一次,持续 28 天。
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PLACEBO_COMPARATOR:2个
安慰剂:低剂量
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胶囊(低、中或高剂量匹配安慰剂),每天两次,持续 28 天,与灌肠剂(分别匹配低、中或高剂量的安慰剂)结合使用,每天一次,持续 28 天。
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实验性的:3个
AG011:中剂量
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胶囊(低、中或高剂量),每天两次,持续 28 天,与灌肠剂(分别为低、中或高剂量)联合使用,每天一次,持续 28 天。
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PLACEBO_COMPARATOR:4个
安慰剂:中剂量
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胶囊(低、中或高剂量匹配安慰剂),每天两次,持续 28 天,与灌肠剂(分别匹配低、中或高剂量的安慰剂)结合使用,每天一次,持续 28 天。
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实验性的:5个
AG011:高剂量
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胶囊(低、中或高剂量),每天两次,持续 28 天,与灌肠剂(分别为低、中或高剂量)联合使用,每天一次,持续 28 天。
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PLACEBO_COMPARATOR:6个
安慰剂:高剂量
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胶囊(低、中或高剂量匹配安慰剂),每天两次,持续 28 天,与灌肠剂(分别匹配低、中或高剂量的安慰剂)结合使用,每天一次,持续 28 天。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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安全:不良事件
大体时间:第 1、8、15、22、29、57 天
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第 1、8、15、22、29、57 天
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安全:身体检查(完整或简短)
大体时间:第-7、1、8、15、22、29 天
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第-7、1、8、15、22、29 天
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安全:生命体征
大体时间:第-7、1、8、15、22、29、57天
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第-7、1、8、15、22、29、57天
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安全:临床实验室测试(血液学、血清化学、尿液分析)
大体时间:第-7、1、8、15、22、29、57天
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第-7、1、8、15、22、29、57天
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安全性:分析血浆中的 hIL-10(全身暴露)和抗 hIL-10 抗体(免疫原性)
大体时间:第 1 天,第 29 天
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第 1 天,第 29 天
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安全:大便日记
大体时间:从第 -7 天到第 29 天
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从第 -7 天到第 29 天
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安全:其他安全措施(用于培养、卵和寄生虫评估以及艰难梭菌检测的粪便样本。
大体时间:第-7天
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第-7天
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生物控制:粪便样本中活的转基因微生物的评估
大体时间:第 1、8、36 天
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第 1、8、36 天
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药效学:血液和结肠活检样本中的生物标志物
大体时间:第-7、29天
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第-7、29天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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功效:可弯曲乙状结肠镜检查(炎症评估)
大体时间:第-7、29天
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第-7、29天
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功效:炎症的组织学评估(活检样本)
大体时间:第-7、29天
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第-7、29天
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功效:疾病活动评估(MCDAS、UCCS、研究者和受试者全球评级)
大体时间:第-7、1、8、15、22、29、57天
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第-7、1、8、15、22、29、57天
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功效:实验室评估(CRP 和粪便钙卫蛋白)
大体时间:第 1、15、29、57 天
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第 1、15、29、57 天
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Bernard Coulie, MD PhD、Chief Medical Officer ActoGeniX NV
- 研究主任:Annegret Van der Aa, PhD、Project Manager ActoGeniX NV
- 首席研究员:Severine Vermeire, MD PhD、UZ Leuven, Belgium
- 首席研究员:Geert D'Haens, MD PhD、Imelda Bonheiden, Belgium
- 首席研究员:Martine De Vos, MD PhD、UZ Gent, Belgium
- 首席研究员:Tom Moreels, MD PhD、UZ Antwerpen, Belgium
- 首席研究员:Daan Hommes, MD PhD、Leiden University Medical Center
- 首席研究员:Erik Hertervig, MD PhD、Lund University Hospital, Sweden
- 首席研究员:Curt Tysk, MD PhD、Örebro University Hospital, Sweden
- 首席研究员:Robert Lofberg, MD PhD、Karolinska Institutet
- 首席研究员:Pierre Paré, MD PhD、Hôpital St-Sacrement Quebec, Canada
- 首席研究员:William Barnett, MD PhD、LHSC - University Campus London, Canada
- 首席研究员:Brian Bressler, MD PhD、GI Research Institute Vancouver, Canada
- 首席研究员:James Gregor, MD PhD、LHSC - South Street Campus London, Canada
- 首席研究员:Hillary Steinhart, MD PhD、Mount Sinai Hospital, Canada
- 首席研究员:Richmond Sy, MD PhD、Ottawa Hospital General Campus, Canada
- 首席研究员:William Depew, MD PhD、Hotel-Dieu Hospital Kingston, Canada
- 首席研究员:Donald Daly, MD PhD、Victoria BC, Canada
- 首席研究员:Philippe Vergauwe, MD PhD、AZ Groeninge Campus St.-Niklaas Kortrijk, Belgium
- 首席研究员:Olivier Dewit, MD PhD、UCL St. Luc Brussels, Belgium
出版物和有用的链接
一般刊物
- Braat H, Rottiers P, Hommes DW, Huyghebaert N, Remaut E, Remon JP, van Deventer SJ, Neirynck S, Peppelenbosch MP, Steidler L. A phase I trial with transgenic bacteria expressing interleukin-10 in Crohn's disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Jun;4(6):754-9. doi: 10.1016/j.cgh.2006.03.028. Epub 2006 May 22.
- Robert S, Steidler L. Recombinant Lactococcus lactis can make the difference in antigen-specific immune tolerance induction, the Type 1 Diabetes case. Microb Cell Fact. 2014 Aug 29;13 Suppl 1(Suppl 1):S11. doi: 10.1186/1475-2859-13-S1-S11. Epub 2014 Aug 29.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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