此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

胰岛素与片剂治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的随机对照试验 (LADA) (LIT)

2008年10月20日 更新者:Abertawe Bro Morgannwg University NHS Trust

随机、对照、平行组前瞻性研究,探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者早期胰岛素治疗的临床疗效

背景:成人隐匿性自身免疫性糖尿病 [LADA] 是一种发展缓慢的 1 型糖尿病。 这意味着许多人在诊断时被视为患有 2 型糖尿病,因为他们是成年人,不会立即依赖胰岛素​​。 可以通过抗体测试将 LADA 与 2 型糖尿病区分开来。 抗体阳性的患者会出现与1型糖尿病相似的自身免疫反应,而2型糖尿病则没有。 我们想研究在早期阶段治疗 LADA 的最佳方法,使用药片(类似于 2 型糖尿病)或胰岛素(类似于 1 型糖尿病)。

方法/设计:这是一项开放的平行组前瞻性随机试验。 参与者需要有 101 个 WHO 单位或更多的 GAD 抗体测试结果,并且在诊断时诊断为不需要胰岛素的糖尿病。 参与者需要在 12 个月内得到诊断,并且在研究开始时未接受胰岛素治疗。 他们将被随机分配接受胰岛素 (NovoMix 30) 或片剂(饮食治疗,然后是二甲双胍,然后是格列酮(有或没有二甲双胍),然后是胰岛素)。 主要结果评估将针对 24 个月内 HbA1c 的变化和空腹 C 肽的变化。 次要结果指标将包括生活质量、GAD 抗体水平、不良事件、炎症标志物、胰岛素抵抗和代谢综合征标志物。

讨论:本研究在维持血糖控制和维持天然胰岛素产生方面寻求早期 LADA 的最佳治疗方法。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

200

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Wales
      • Cardiff、Wales、英国、CF64 2XX
      • Swansea、Wales、英国、SA6 6NL
        • 招聘中
        • Clinical Research Unit
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Jeffrey Stephens

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 88年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 男性、不育女性(即绝经后、子宫切除术后或通过输卵管结扎绝育)或使用医学上认可的节育方法有生育能力的女性。
  2. 根据 WHO 分类,患者诊断为糖尿病。
  3. 患者在两个不同的场合进行了 101 WHO 单位或更多的 GAD 抗体检测阳性。
  4. 18 岁以上
  5. 患者在诊断后 1 个月内未开始使用胰岛素
  6. 参与研究的书面知情同意书。
  7. 能够遵守所有学习要求。

排除标准:

  1. 怀孕或哺乳期女性和计划在研究过程中怀孕或哺乳的女性。
  2. 的历史:

    由胰腺损伤或继发性糖尿病引起的糖尿病,例如库欣综合征和肢端肥大症。

    在过去 6 个月内出现过急性代谢性糖尿病并发症,例如酮症酸中毒或高渗状态(昏迷)

  3. 就诊 1 前 4 周内可能影响血糖控制的急性感染。
  4. 最近 5 年内患过恶性肿瘤,包括白血病和淋巴瘤(不包括基底细胞皮肤癌)。
  5. 患者患有任何疾病引起的已知免疫缺陷,或与免疫缺陷相关的病症。
  6. 患者正在接受免疫抑制剂或免疫调节剂或细胞毒性治疗,或现场调查员认为可能干扰研究的任何药物。
  7. 任何以下显着的实验室异常:

    • 患有严重肾功能衰竭的患者,定义为既往肾移植或目前正在进行肾透析或 GFR <30。
    • 临床上显着的实验室异常,通过重复测量确认,可能会干扰研究药物的安全性和/或有效性的评估,除了访问 1 时的高血糖和糖尿。
    • 重度酮尿症(尿棒测试+++;重复尿棒测试++)。
  8. 患者是已知或疑似吸毒者。
  9. 患者患有慢性肝炎或肝硬化,或任何其他慢性肝病。
  10. 已知患者的乙型肝炎抗原或丙型肝炎抗体检测呈阳性
  11. 已知该患者的 HIV 抗体检测呈阳性。
  12. 患者患有任何重大疾病或病症,包括精神障碍和药物滥用,现场调查员认为这些疾病或病症可能会影响患者对治疗的反应或他们完成研究的能力。
  13. 患者患有慢性血液病。
  14. 患者在研究药物首次给药前 2 个月内有过严重失血(>400 mL,例如献血)。
  15. 患者已知患有增殖性视网膜病变。
  16. 患者患有 3-4 期心力衰竭。
  17. 患者正在参加另一项可能影响本试验结果的研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:胰岛素
胰岛素:NovoMix 30。 将向患者提供有关饮食、锻炼和生活方式的建议,并将开始使用 NovoMix 30,在晚上/主餐时服用一剂 6 U。
胰岛素组:将向患者提供有关饮食、锻炼和生活方式的建议,并将开始使用 NovoMix 30,在晚上/主餐时服用一剂 6 U。 剂量将根据空腹血糖水平以 2-6U 的增量进行调整 当总剂量等于 16U 时,患者将开始服用 4 个单位的早餐,然后继续服用 16 个单位的晚餐。 早餐和/或晚餐剂量将在必要时根据空腹和/或晚餐前葡萄糖水平以 2-6 U 的增量进行调整。 患者需要每天记录服用的胰岛素剂量。
有源比较器:药片
根据 HbA1c 水平,患者将从改变生活方式到二甲双胍,再到二甲双胍和罗格列酮,最后是胰岛素。
第 1 步:改变生活方式。 如果 HbA1c 为 7%+ 或使用二甲双胍/磺脲类药物,则转至第 2 步。 第 2 步:噬菌体。 如果 HbA1c 为 7%-7.5%,则每天给予 500mg x 1。 如果 HbA1c 7.6%-8.0%, 第 1 周 - 500mg x 1 天,然后 500mg x 2 天。 如果 HbA1c 8.0%+,则每天 500 毫克 x 3(滴定)。 如果 HbA1c 保持 7%+,则给予额外的药片直至每天 2 克,然后进行第 3 步。 第 3 步:罗格列酮。 HbA1c 7%+ 每天 4 毫克。 如果 HbA1c 保持 7%+ 滴定至最大剂量 4 mg,每天两次 +/- 二甲双胍。 如果 HbA1c 在 3 个月内保持 7% 以上,则转至第 4 步。在罗格列酮开始之前重复病史,特别强调心血管疾病,如果患者有 CVD 病史,则转至第 4 步(胰岛素)。 任何提示心脏病的不良事件都转到第 4 步。 第 4 步:胰岛素(将停止口服药物)。 胰岛素的启动将与胰岛素组相同,并将遵循胰岛素组中详述的方案。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
LADA 患者 24 个月内空腹血清 C 肽水平的变化和 (2) 24 个月内 HbA1c 水平的变化。
大体时间:24个月
24个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
低血糖事件
大体时间:24个月
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Sinead Brophy、Swansea University
  • 研究主任:Stephen Bain、Swansea University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年4月1日

初级完成 (预期的)

2011年4月1日

研究完成 (预期的)

2011年4月1日

研究注册日期

首次提交

2008年10月20日

首先提交符合 QC 标准的

2008年10月20日

首次发布 (估计)

2008年10月21日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2008年10月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2008年10月20日

最后验证

2008年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

诺和30的临床试验

3
订阅