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慢性胰腺炎。吡格列酮对内分泌功能、外分泌功能和结构、疼痛和生活质量的影响

2017年12月11日 更新者:Matthew DiMagno, MD、University of Michigan

慢性胰腺炎的 II 期研究和吡格列酮对内分泌功能、外分泌功能和结构、疼痛和生活质量的影响

本研究的目的是确定研究药物(吡格列酮)治疗是否会改善糖尿病前期(胰岛素抵抗)或早期糖尿病,并改善慢性胰腺炎的临床症状(疼痛)或实验室证据。

研究人员的目标是从这项研究中收集信息,以帮助了解慢性胰腺炎的潜在疗法。

研究概览

详细说明

胰腺是一个消化器官,分泌胰岛素(和其他激素)到血液中以调节血糖(葡萄糖)和消化酶进入肠道以消化和吸收膳食中消耗的营养。 慢性胰腺炎是胰腺的一种进行性临床疾病,与肿胀(炎症)、瘢痕形成(纤维化)和正常功能组织的丧失有关。 患者会发展为糖尿病(血糖升高)、营养吸收不良、体重减轻和疼痛。 目前,慢性胰腺炎被认为是一种不可逆转的疾病,因为人们对慢性胰腺炎的发病机制知之甚少,也没有任何治疗方法得到证实。 然而,最近的研究提供了重要线索,表明用于治疗糖尿病的口服药物(噻唑烷二酮)可能会改善或逆转慢性胰腺炎的特征,包括糖分升高或糖尿病、消化酶分泌减少以及胰腺肿胀和瘢痕形成。

注意:Takeda Pharmaceuticals North America (TPNA) 在 2010 年 6 月 28 日之前提供外观相同的吡格列酮和安慰剂药丸,大约在研究中期。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

64

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48109
        • University of Michigan Health System

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 73年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 胰岛素抵抗或轻度糖尿病
  • 腹痛的症状
  • X 光检查显示胰腺受损
  • 粪便脂肪含量正常或轻度异常

排除标准:

  • 智障患者
  • 计划怀孕、怀孕或哺乳/哺乳的女性
  • 慢性胰腺炎是由于其他特定情况

    • 常染色体显性遗传性胰腺炎
    • 典型的囊性纤维化伴肺部受累
    • 自身免疫性胰腺炎
    • 胰腺癌
    • 胆道梗阻(非胰腺原因)
    • 腹部外伤
    • 高钙血症
    • 高甘油三酯血症
  • 胰头手术切除
  • 前 2 个月内的饮酒量
  • 具体医疗条件

    • 胃外科
    • 腹腔浇道
    • 克罗恩病
    • 心脏衰竭
    • 肾功能衰竭
    • 肝硬化或肝病
    • 骨质疏松症
    • 凝血障碍
    • 视力问题
    • 低白蛋白
    • 低体重指数
  • 特定药物 *除短效胰岛素、每天超过 15 单位的长效胰岛素、吡格列酮、罗格列酮、奥利司他、阿卡波糖、米格列醇或伏格列波糖外,允许进行糖尿病药物治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:吡格列酮
30 毫克吡格列酮 (Actos) 片剂,每天服用一次,持续 48 周。
随机分配给吡格列酮的参与者每天服用一次 30 毫克,持续 48 周。
其他名称:
  • 阿托斯
安慰剂比较:糖丸(安慰剂)
每天一次服用 1 粒糖丸(安慰剂),持续 48 周。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
24 周时的葡萄糖耐量
大体时间:24周
  1. 正常 = 正常血浆葡萄糖和正常葡萄糖耐量 (OGTT)。
  2. 受损类别包括具有以下任一情况的所有非糖尿病参与者:a) 空腹血糖受损 = 空腹血糖 >110 mg/dl 且 <126 mg/dl;或 b) 葡萄糖耐受不良 = 2 小时血浆葡萄糖 (OGTT) >140 mg/dl 且 <200 mg/dl。
  3. 糖尿病 = 空腹血糖 >126 mg/dl 2 小时 (OGTT) 血糖 >200 mg/dl。
24周
48 周时的葡萄糖耐量
大体时间:48周
  1. 正常 = 正常血浆葡萄糖和正常葡萄糖耐量 (OGTT)。
  2. 受损类别包括具有以下任一情况的所有非糖尿病参与者:a) 空腹血糖受损 = 空腹血糖 >110 mg/dl 且 <126 mg/dl;或 b) 葡萄糖耐受不良 = 2 小时血浆葡萄糖 (OGTT) >140 mg/dl 且 <200 mg/dl。
  3. 糖尿病 = 空腹血糖 >126 mg/dl 2 小时 (OGTT) 血糖 >200 mg/dl。
48周
24 周时血糖的胰岛素敏感性指数
大体时间:24周

胰岛素敏感性 = 血糖指数 (ISI gly) = 2 / ([INSp x GLYp] + 1)。

GLYp = 血糖 0-2 小时面积 = 归一化(基于机构值)0 和 2 小时葡萄糖的总和。

INSp = 胰岛素血症 0-2 小时区域 = 归一化(基于制度值)0 和 2 小时胰岛素的总和。

24周
48 周时血糖的胰岛素敏感性指数。
大体时间:48周

胰岛素敏感性 = 血糖指数 (ISI gly) = 2 / ([INSp x GLYp] + 1)。

GLYp = 血糖 0-2 小时面积 = 归一化(基于机构值)0 和 2 小时葡萄糖的总和。

INSp = 胰岛素血症 0-2 小时区域 = 归一化(基于制度值)0 和 2 小时胰岛素的总和。

48周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Β细胞功能
大体时间:24、48周
使用 https://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/ 上的计算器生成的稳态模型评估 (HOMA 2) 值
24、48周
24 周和 48 周时的胰岛素抵抗
大体时间:24、48周
使用 https://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/ 上的计算器生成的稳态模型评估 (HOMA 2) 值
24、48周
胰腺超声外观
大体时间:48周

0 - 10 范围内的平均分数:内镜超声 (EUS) 阳性特征的计数:

实质特征 - 只有身体和尾巴

  1. 钙化(>3 个高回声病灶 >2 mm 长和宽,有阴影)
  2. 小叶性(>3 个界限清楚,>5mm 的结构)
  3. 高回声搁浅(>3 条长 >3mm 的高回声线,相对于成像平面在 > 2 个不同方向上可见实质特征 - 头部、身体和尾部
  4. 囊肿(直径 >2 毫米的无回声圆形或椭圆形结构)
  5. 高回声焦点(>3 个反射器,>3 毫米长和宽,无阴影)导管特征 - 只有身体和尾部
  6. 侧支扩张(>3 管状,无回声,>1 mm 结构,主胰管 (MPD) 连接)
  7. 不规则的 MPD 轮廓(在其过程中不均匀和膨胀)
  8. 高回声 MPD 余量(高回声在 >50% 的 MPD 中)
  9. 扩张 MPD(>3.5 毫米主体,>1.5 毫米尾部*)导管特征 - 头部、主体和尾部
  10. MPD 结石(MPD 内有阴影的高回声病灶)
48周
生活质量
大体时间:24、48周
SF36 (Short Form with 36 questions) QoL 评分系统有 36 个问题,包括两个主要维度(身体健康和心理健康),进一步分为 8 个独立的量表(身体机能、角色-身体、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、角色-情感和心理健康)。 一般健康和心理健康的量表与两个主要维度(身体健康和心理健康)的组成部分重叠。 包括总分和维度在内的量表评分为 0 到 100 之间的数字,其中 0 表示功能的下限,100 表示可能的最佳功能。 报告的数据是平均总分。
24、48周
脂肪泻参与者的人数和百分比
大体时间:48周
如果参与者有 a) 粪便脂肪定性阳性;或 b) 72 小时定量粪便脂肪结果,24 小时内粪便中的脂肪 >7g
48周
疼痛
大体时间:12、24、36、48 和 60 周

疼痛被报告为四个视觉模拟量表的平均值,范围从 0 分(无痛)到 100 分(剧烈疼痛)

  1. 你现在的痛苦是什么?
  2. 过去 12 周内您的典型或平均疼痛是什么?
  3. 在过去 12 周内,您的最佳疼痛水平是多少(您的疼痛达到最佳状态时接近“0”的程度)?
  4. 在过去 12 周内,您最严重的疼痛程度是多少(您的疼痛最严重时接近“0”的程度)?
12、24、36、48 和 60 周
身体质量指数 (BMI)
大体时间:12、24、36、48 和 60 周
标准 BMI 定义为以千克为单位的质量除以以米为单位的身高的平方
12、24、36、48 和 60 周
住院
大体时间:12、24、36、48 和 60 周
前 12 周内平均住院次数
12、24、36、48 和 60 周
错过的工作
大体时间:12、24、36、48、60 周
自上次访问(12 周)以来,参与者在回答有关错过工作的问题时报告的平均错过工作天数
12、24、36、48、60 周
胰岛素敏感性 (%S)
大体时间:24 和 48 周
使用 https://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/ 上的计算器生成的稳态模型评估 (HOMA 2) 值;
24 和 48 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Matthew DiMagno, M.D.、University of Michigan

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年11月1日

初级完成 (实际的)

2013年12月1日

研究完成 (实际的)

2013年12月1日

研究注册日期

首次提交

2008年10月29日

首先提交符合 QC 标准的

2008年10月29日

首次发布 (估计)

2008年10月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年1月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月11日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • CP-PENQEX-1R21AA017271
  • R21AA017271 (美国 NIH 拨款/合同)
  • 1R21AA017271-01A1 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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安慰剂的临床试验

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