冠状动脉内与静脉内阿昔单抗在 ST 段抬高心肌梗死 (CICERO) 中的比较 (CICERO)

ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 的现代管理包括直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)，包括血栓抽吸和支架置入术。 然而，术后心肌灌注受损的发生率仍然很高，这与较差的临床结果有关。 在直接 PCI 期间静脉内 (IV) 施用糖蛋白 IIb/IIIa 抑制剂阿昔单抗在 STEMI 患者的治疗中起着重要作用。 由于局部药物浓度较高，阿昔单抗可能具有额外的抗血小板、抗血栓形成和抗炎作用。 这些可能的益处可通过冠状动脉内 (IC) 给药阿昔单抗获得。 最近的中小型研究表明，IC 给药阿昔单抗而不是 (IV) 途径与改善术后心肌灌注和临床相关的主要不良心脏事件减少有关。

由于这些研究中纳入的患者数量有限，因此需要更大规模的随机临床试验来评估 IC 阿昔单抗对 STEMI 患者的疗效。 此外，尚未研究 PCI 与血栓抽吸和 IC 使用阿昔单抗的联合策略。

因此，研究人员打算评估阿昔单抗的 IC 推注给药与 IV 推注给药对术后心肌灌注的影响，如接受直接 PCI 的 STEMI 患者的 ST 段抬高消退程度所评估的那样。 该研究是一项单中心、前瞻性、随机试验，对终点进行盲法评估。