Сравнение интракоронарного и внутривенного абциксимаба при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (CICERO) (CICERO)

Современное лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) состоит из первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), включая аспирацию тромба и стентирование. Однако по-прежнему сохраняется высокая частота нарушений перфузии миокарда после процедур, что связано с худшими клиническими исходами. Внутривенное (в/в) введение ингибитора гликопротеина IIb/IIIa абциксимаба во время первичного ЧКВ играет важную роль в лечении пациентов с ИМпST. При более высоких местных концентрациях препарата абциксимаб может проявлять дополнительные антитромбоцитарные, антитромботические и противовоспалительные свойства. Эти возможные преимущества могут быть получены при внутрикоронарном (ИК) введении абциксимаба. Недавние исследования мелкого и среднего масштаба показали, что внутрикостное введение абциксимаба вместо (в/в) пути связано с улучшением постпроцедурной перфузии миокарда и клинически значимым снижением серьезных нежелательных явлений со стороны сердца.

Из-за ограниченного числа пациентов, включенных в эти исследования, необходимо более крупное рандомизированное клиническое исследование для оценки эффекта абциксимаба для внутрикожного введения у пациентов с ИМпST. Кроме того, комбинированная стратегия ЧКВ с аспирацией тромба и внутрикожным введением абциксимаба не исследовалась.

Таким образом, исследователи намерены оценить влияние внутрикостного болюсного введения абциксимаба по сравнению с внутривенным болюсным введением на постпроцедурную перфузию миокарда, оцениваемое по степени разрешения подъема сегмента ST у пациентов с ИМпST, перенесших первичное ЧКВ. Исследование представляет собой одноцентровое проспективное рандомизированное исследование со слепой оценкой конечных точек.