收缩压干预试验 (SPRINT)

纳入标准：

• 至少50岁

收缩压

• 130 - 180 毫米汞柱，服用 0 种或 1 种药物
• 130 - 170 毫米汞柱，最多 2 种药物
• 130 - 160 毫米汞柱，最多 3 种药物
• 130 - 150 毫米汞柱，最多 4 种药物

风险（以下一项或多项）

1. 存在除中风以外的临床或亚临床心血管疾病
2. CKD，定义为 eGFR 20 - 59 ml/min/1.73m2
3. 10 年 CVD 风险的 Framingham 风险评分 ≥ 15%
4. 年龄大于 75 岁

排除标准：

• 该人未服用的特定降压药物的适应症，并且该人没有被记录为不耐受药物类别。
• 引起对协议安全性担忧的已知继发性高血压原因。
• 一分钟站立收缩压 < 110 毫米汞柱。

• 以下范围内的蛋白尿（基于过去 6 个月内的测量）

  • 24 小时尿蛋白排泄量≥1 克/天，或
  • 24 小时尿白蛋白排泄量≥ 600 毫克/天，或
  • 现场尿蛋白/肌酐比值≥ 1 g/g 肌酐，或
  • 现货尿白蛋白/肌酐比率 ≥ 600 mg/g 肌酐，或
  • 尿试纸≥2+蛋白
• 臂围太大或太小，无法使用可用设备进行准确的血压测量
• 糖尿病，
• 中风史（非 CE 或支架术）
• 多囊肾病的诊断
• 用或可能用免疫抑制疗法治疗的肾小球肾炎
• eGFR < 20 ml/min /1.73m2 或终末期肾病 (ESRD)
• 在过去 3 个月内发生心血管事件或手术（如上文定义为用于研究的临床 CVD）或因不稳定型心绞痛住院
• 过去 6 个月内有症状的心力衰竭或左心室射血分数（通过任何方法）< 35%
• 可能将生存期限制在 3 年以下的医疗状况或过去 2 年内非黑色素瘤皮肤癌以外的恶性肿瘤
• 临床团队判断可能会限制对干预措施依从性的任何因素。
• 未能获得参与者的知情同意
• 目前正在参加另一项临床试验（干预研究）。 注意：患者必须等到他/她的活动完成或其他试验完成后才能接受 SPRINT 筛查。
• 与已经随机化的 SPRINT 参与者住在同一个家庭
• 任何器官移植
• 过去 6 个月内体重意外下降 > 10%
• 怀孕，目前正试图怀孕，或有生育能力但未使用节育措施。