亚临床甲减与妊娠结局的关系 (GravThyr)

目的是评估 SH 与自然流产和/或线粒体功能障碍引起的产科并发症之间的关系。

1. 一项前瞻性研究，将分析来自 Naestved 的一般郊区人口研究的数据，以测量亚临床甲状腺功能减退症 (SH) 和 TPOab 的频率。 SH 定义为血清 TSH 浓度升高 > 3.4 mU/l 而游离 T4 和 T3 水平正常。 TPOab 使用 60 mU/l 的截止值。
2. 估计 SH 或 TPOab 与早期自然流产和妊娠结局之间的关系。 纳入至少经历过一次早期自然流产且年龄在 20 至 50 岁之间的女性：50 名 SU 和/或 TPOab 阳性的女性和 50 名 TSH 和 TPOab 阴性水平正常的女性。 将测量基础耗氧量并通过流式细胞术测定线粒体功能。
3. 估计亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠高血压和先兆子痫的患病率并估计线粒体功能。 将包括至少 100 名没有任何甲状腺疾病或糖尿病的孕妇。

早期自然流产定义为妊娠 12 周前流产。 产科并发症被定义为先兆子痫（蛋白尿、水肿、高血压）、妊娠高血压、胎盘功能不全 (IUGR) 和早剥、早产和死产。 将从产科杂志的数据中分析这些并发症。

耗氧量测量：

呼吸气体分析和体积测量是通过一个由三重 V（流量/气体传感器）连接到 Oxycon 设备（Jaeger Oxycon Champion，布雷达，荷兰）的顶篷进行的。 每次测试前都会对设备进行校准，以补偿气压、温度和湿度等环境条件。 在禁食至少 6 小时后测量基础摄氧量。 在测试之前，建立个人静息脉搏，参与者在椅子上休息约 30 分钟。 考场很安静，灯光也很柔和。 给受试者足够的时间来熟悉设备和程序，并在达到静息脉搏时开始测试。 当每分钟的摄取量保持不变时，测量耗氧量。 重复测量 30 秒，持续 20 分钟。 记录摄氧量的方法具有 0.8% 的日内变化和 5.8% 的日间变化。

通过流式细胞术测量线粒体质量 (MM) 和线粒体膜电位 (MMP)：

在 EDTA 真空采血管中从患者身上抽取静脉血。 处理每个患者的 2 个 100 µl 血液样本。 分析了一根未染色的对照管和一根染色的管。

将要染色的样品加入 1 µl Pacific Blue Mouse Anti-Human anti-CD14 (BD Biosciences, Denmark) 并混合。 将管在室温下孵育 30 分钟，避免直射光，然后洗涤。

将染色细胞重悬于 890 µl PBS 中并添加 10 µl 1 µM MTG（MitoTracker Green FM，Invitrogen A/S，丹麦）和 100 µl 1 µM TMRM（四甲基罗丹明甲酯，Invitrogen A/S，丹麦）。 将所有储备溶液溶解在 DMSO（二甲亚砜）中，并将工作溶液稀释在 PBS 中。 混合后，将样品在室温下避光孵育 30 分钟。