氯胺酮与氯胺酮和异丙酚联合给药在儿科急诊科程序镇静中的比较

程序镇静和镇痛 (PSA) 在儿科急诊科经常发生。 PSA 的目标包括最大限度地镇痛和健忘，并在确保心肺功能稳定的同时最大限度地减少不良事件。 几十年来，氯胺酮一直是用于小儿 PSA 的主要药物。 许多研究支持使用氯胺酮对在急诊科环境中接受痛苦手术的儿童进行镇静、健忘和镇痛。 研究不断表明氯胺酮会引起出现现象、喉痉挛和呕吐。

异丙酚是一种镇静催眠药，广泛用于成人急诊科的程序镇静。 异丙酚的优点包括起效快、恢复时间快且可预测以及止吐作用。 缺点包括剂量依赖性低血压、心动过缓、呼吸抑制以及注射疼痛。 此外，异丙酚不提供任何镇痛作用。

氯胺酮和异丙酚一起给药已成功用于各种环境，包括儿童的皮肤病学、心血管和介入放射学程序。 氯胺酮和异丙酚的共同给药已被证明可以保持镇静，同时最大限度地减少各自的不良事件。 当组合使用时，可以减少每种药物的给药剂量，同时产生更稳定的血液动力学和呼吸特征。 此外，这种组合可以减少出现反应、呕吐和丙泊酚注射疼痛的频率。

迄今为止，尚无随机对照试验评估儿科急诊科联合应用氯胺酮和异丙酚与氯胺酮单药治疗 PSA 的效果。