用于治疗减弱/短暂性精神病的苯甲酸钠。随机安慰剂对照试验。 (AttenPsyc)
研究概览
详细说明
精神病性障碍的早期治疗可带来更好的结果,几项小型随机对照试验 (RCT) 表明,对阈下精神病的前驱患者进行药物治疗可能会阻止向精神病性障碍的转变。 使用利培酮在 6 个月时具有统计学上的显着效果,但在 12 个月时则没有,而奥氮平仅显示出有益的趋势。 由于抗精神病药物的副作用,使用抗精神病药物预防精神病是有争议的,因此,使用耐受性更好的药物,如苯甲酸或欧米茄脂肪酸等天然化合物可能是一种有前途的方法。
谷氨酸能假说已获得越来越多的支持来解释精神分裂症的症状,并且 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体功能减退现在被认为是该疾病病理生理学的主要因素。 几种 NMDA 增强剂如甘氨酸、D-丙氨酸、D-丝氨酸、肌氨酸和比托普汀已显示出作为抗精神病药的附加治疗的有益效果。 D-氨基酸氧化酶 (DAAO) 代谢 D-丙氨酸和 D-丝氨酸,它们是 NMDA 受体的共同激动剂,因此,降低 DAAO 活性会导致 NMDA 受体功能增强。 最近,一项针对 52 名慢性精神分裂症患者的随机对照试验耐受性良好,并显示与安慰剂相比,DAAO 抑制剂苯甲酸钠 (1 g/d) 具有强大的有益效果(PANSS 总分效应量为 1.76;Tsai 等人,2012 年) ).
本研究的目的是调查苯甲酸钠在减轻轻度/短暂性精神病患者的症状方面是否优于安慰剂。 总共 140 名患者将以 1:1 的比例随机分配接受苯甲酸钠 1 克/天或安慰剂治疗 12 周。 关于统计功效,患者数量足以获得具有临床意义的效应量 0.40 (Cohen's d) 的统计显着性。 主要结果指标是第 12 周时 PANSS 妄想、幻觉、多疑和概念混乱(作为纳入标准的 PANSS 项目)总分的变化。第 12 周时 CGI 分数的变化是另一个主要结果指标。 次要结果指标是第 12 周时 PANSS 总分、第 24 周时 CGI 评分以及第 12 周和第 24 周时 GAF 的变化。
在获得前 40 名患者的结果后,将进行中期分析。 如果主要结果指标的效应量 (Cohen's d) 小于 0.30,则研究将提前终止。
研究类型
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Helsinki、芬兰
- HUS Health Care District
-
Turku、芬兰
- Varsinais-Suomi and Satakunta Health Care District
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄从15岁到30岁
- 满足以下任一组的至少 1 条标准:
A组。精神病症状减弱:PANSS 妄想量表的症状评分为 3,PANSS 幻觉量表的症状评分为 2-3,PANSS 怀疑的评分为 3-4,或 PANSS 概念混乱量表的症状评分为 3-4(症状频率≥2 次/周至少 1 周且不超过 5 年的时间,发生在去年)
b组。 短暂性精神病:PANSS 幻觉量表的症状评分≥ 4,PANSS 妄想量表的症状评分≥ 4,或 PANSS 概念解体量表的症状评分≥ 5(症状持续时间不超过一周,并且在过去一年内无需抗精神病药物治疗即可解决)
排除标准:
- 既往精神障碍或躁狂发作史(治疗或未治疗);
- 物质诱发的精神障碍;
- 急性自杀或攻击行为;
- 当前的 DSM-IV 物质依赖诊断(大麻依赖除外);
- 神经系统疾病(例如癫痫);
- 智商低于 70(经学校成绩证明未诊断为智力低下);
- 先前使用抗精神病药或情绪稳定剂治疗(> 1 周);
- 性活跃的女性怀孕或怀孕预防不充分,
- 苯甲酸钠过敏史或严重不良事件;
- 转氨酶、甲状腺激素或 C 反应蛋白的实验室值超出正常范围 10% 以上;和
- 另一种可能使患者处于危险之中或影响试验结果或影响他们参加试验的能力的严重并发疾病。 试验期间允许使用苯二氮卓类衍生物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
在双臂中,第一周早上服用一粒胶囊。
第 2-12 周早上服用一粒胶囊,晚上服用一粒胶囊。
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实验性的:苯甲酸钠
第一周 0.5 克/天,接下来的 11 周 1.0 克/天。
第一周早上服用一粒胶囊。
早上一粒胶囊,晚上一粒胶囊,持续 2-12 周。
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第一周 0.5 克/天,接下来的 11 周 1.0 克/天。
第一周早上服用一粒胶囊。
早上一粒胶囊,晚上一粒胶囊,持续 2-12 周。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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妄想、幻觉、多疑和概念混乱的 PANSS 总分变化
大体时间:基线 - 第 12 周
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妄想、幻觉、多疑和概念混乱的 PANSS 总分变化(作为纳入标准的 PANSS 项目)
|
基线 - 第 12 周
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临床整体改善量表 (CGIS) 的变化
大体时间:基线 - 第 12 周
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基线 - 第 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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临床全球改进 (CGI) 的变化
大体时间:基线 - 第 24 周
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基线 - 第 24 周
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阳性和阴性症状量表 (PANSS) 的变化,总分
大体时间:基线 - 第 12 周
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基线 - 第 12 周
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全球功能评估 (GAF) 的变化
大体时间:基线 - 第 12 周和第 24 周
|
基线 - 第 12 周和第 24 周
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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安慰剂的临床试验
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