前列腺癌手术男性及其伴侣的性与泌尿科康复 (PROCAN)

尽管前列腺癌对性功能和泌尿功能的潜在负面影响已得到充分证明，但没有针对受前列腺癌影响的丹麦夫妇提供基于证据和标准化的康复服务。 本研究提案基于对 PC 治疗和后期影响的全面文献回顾以及针对性和泌尿系统后期影响的干预措施，以及一项包括采访 6 对受 PC 影响的夫妇的定性研究。 文献综述表明；药物治疗可有效治疗勃起功能障碍，社会心理干预可缓解前列腺癌手术后继发的性问题，性咨询可提高勃起功能障碍药物治疗的依从性。 关于治疗泌尿功能障碍的研究表明，骨盆底肌肉训练的效果通过物理治疗师的后续指导得到增强。 我们对接受前列腺癌手术的患者及其伴侣的访谈研究表明，普遍需要专业帮助来讨论改变后的性生活。 研究还表明，卫生专业人员发现很难与患者讨论性问题。 为接受前列腺癌手术的患者开具治疗勃起功能障碍的药物，但并非所有医院都系统地提供治疗，而且药物在互联网上出售。鉴于这些知识，我们确定需要进行研究，其中包括患者系统地提供勃起功能障碍的药物治疗，并进一步提供性咨询，因此侧重于：i) 性功能障碍的生理、心理和社会方面的治疗 ii) 提高对勃起功能障碍药物治疗的依从性 iii) 减少性障碍解决前列腺癌手术后继发的性问题的患者和卫生专业人员。

PROCAN 研究的目的是通过随机设计来测试基于理论的干预对前列腺癌手术后继发的性功能障碍和泌尿系统功能障碍的影响。 PROCAN 干预包括：i) 盆底肌肉训练的数字视频光盘 (DVD) 指导 ii) 由物理治疗师进行的盆底肌肉训练的小组指导，包括最多三个单独的跟进和 ii) 最多六次由一个性护士顾问。 干预基于社会和认知行为技术以及源自性治疗和心理教育方法咨询的技术，其中性行为被定义为涉及生物、心理和社会方面的多维结构。 与泌尿科医生、物理治疗师和性学家合作记录和开发干预措施。 研究人员将从泌尿外科 Rigshospitalet 招募患者和伴侣，并随机抽取 160 对夫妇。 患者和合作伙伴将被随机分配 (1:1) 到标准护理加 PROCAN 干预和标准护理（对照组）。 研究人员假设 PROCAN 干预将：

• 改善前列腺癌患者的泌尿和性功能以及患者和女性伴侣的性功能和满意度
• 改善前列腺癌患者及其伴侣的二元调节和整体生活质量
• 降低患者及其伴侣抑郁和焦虑的患病率