Szexuális és urológiai rehabilitáció prosztatarák miatt operált férfiaknak és partnereiknek (PROCAN)

Bár a prosztatarák szexuális és urológiai funkcióra gyakorolt ​​lehetséges negatív hatása jól dokumentált, nincs bizonyítékokon alapuló és szabványosított rehabilitációs ajánlat a prosztatarákban szenvedő dán párok számára. Ez a tanulmányi javaslat a PC-kezelésről és a késői hatásokról és a szexuális és urológiai késői hatásokat célzó beavatkozásokról szóló alapos szakirodalmi áttekintésen, valamint egy kvalitatív vizsgálaton alapul, amely hat PC-vel érintett párral készült interjúkat tartalmaz. A szakirodalmi áttekintés azt mutatta; az orvosi kezelés hatékony a merevedési zavarok kezelésében, a pszichoszociális beavatkozás enyhítheti a prosztatarák műtétje utáni szexuális problémákat, a szexuális tanácsadás pedig javíthatja az erekciós zavarok orvosi kezelésének való megfelelést. Az urológiai diszfunkció kezelését illetően a vizsgálatok azt mutatták, hogy a medencefenék izomtréningjének hatását a gyógytornász által végzett nyomon követés fokozza. A prosztatarák miatt operált betegek és partnereik körében végzett interjúnk általános igényt és igényt mutatott szakmai segítségre a megváltozott nemi élet megbeszéléséhez. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az egészségügyi szakemberek nehezen beszélnek szexuális problémákról a betegekkel. Az erectilis diszfunkció orvosi kezelését a prosztatarák miatt operált betegeknek írják fel, azonban a kezelést nem minden kórházban kínálják szisztematikusan, ráadásul a gyógyszereket az interneten is értékesítik. Ezen ismeretek alapján megállapítjuk, hogy szükség van olyan vizsgálatokra, amelyek magukban foglalják a betegeknek szisztematikusan orvosi kezelést kínálnak merevedési zavarok kezelésére, továbbá szexuális tanácsadást, így a következőkre összpontosítva: i) a szexuális diszfunkció fizikai, pszichológiai és szociális vonatkozásainak kezelése ii) az erekciós zavarok orvosi kezelésének való megfelelés javítása és iii) az akadályok csökkentése betegeket és egészségügyi szakembereket a prosztatarák műtét utáni szexuális problémák megoldására.

A PROCAN-tanulmány célja egy randomizált elrendezés, hogy tesztelje egy elméleti alapú beavatkozás hatását a prosztatarák műtétje során fellépő szexuális és urológiai diszfunkciókra. A PROCAN beavatkozás a következőkből áll: i) Digital Video Disc (DVD) oktatás a medencefenékizom edzésében ii) csoportos instrukciók medencefenékizom edzéshez fizioterapeuta által, beleértve legfeljebb három egyéni követést és ii) legfeljebb hat pár edzést szexuális nővér tanácsadó. A beavatkozás szociális és kognitív viselkedési technikákon és technikákon alapul, amelyek a szexuális terápiából és pszichopedagógiai megközelítésű tanácsadásból származnak, amelyben a szexualitást többdimenziós konstrukcióként határozzák meg, amely biológiai, pszichológiai és szociális szempontokat is magában foglal. A beavatkozás dokumentálása és fejlesztése urológusokkal, gyógytornászokkal és szexológusokkal együttműködésben történik. A kutatók a Rigshospitalet urológiai osztályának pácienseit és partnereit vonják be, és véletlenszerűen 160 párt választanak ki. A betegeket és partnereket véletlenszerűen (1:1) osztják be a standard ellátásba, plusz a PROCAN beavatkozásba és a standard ellátásba (kontrollcsoport). A kutatók azt feltételezik, hogy a PROCAN beavatkozás:

• A prosztatarákos betegek urológiai és szexuális működésének, valamint a betegek és női partnerek szexuális funkciójának és elégedettségének javítása
• A prosztatarákos betegek és partnereik diádikus alkalmazkodásának és általános életminőségének javítása
• Csökkentse a depresszió és a szorongás előfordulását a betegek és partnereik körében