前立腺がんの手術を受けた男性とそのパートナーに対する性的および泌尿器科のリハビリテーション (PROCAN)

前立腺がんが性機能や泌尿器科の機能に及ぼす潜在的な悪影響については十分に文書化されているが、前立腺がんに罹患したデンマーク人のカップルに利用できる、証拠に基づいた標準化されたリハビリテーションの提案はない。 この研究提案は、PC治療と晩期合併症、性的および泌尿器科の晩期合併症を対象とした介入に関する徹底した文献レビューと、PCの影響を受けた6組のカップルへのインタビューを含む定性的研究に基づいている。 文献レビューでは次のことが示されました。医学的治療は勃起不全の治療に効果的であり、心理社会的介入は前立腺がんの手術に続発する性的問題を軽減する可能性があり、性的カウンセリングは勃起不全の医学的治療の遵守を改善する可能性があります。 泌尿器科機能障害の治療に関しては、理学療法士によるフォローアップ指導により骨盤底筋トレーニングの効果が高まることが研究で示されています。 前立腺がんの手術を受けた患者とそのパートナーを対象とした私たちのインタビュー研究では、変化した性生活について話し合うための専門家の支援が一般的に必要とされていることが示されました。 また、医療専門家が患者と性的問題について話し合うのが難しいと感じていることも研究でわかっています。 前立腺がんの手術を受けた患者には勃起不全の治療薬が処方されているが、この治療法はすべての病院で体系的に提供されているわけではなく、さらに薬はインターネットで販売されている。この知識を考慮して、我々は以下を含む研究が必要であると判断した。患者は系統的に勃起不全の治療を提供され、さらに性的カウンセリングも提供され、i) 性機能不全の身体的、心理的、社会的側面の治療、ii) 勃起不全の治療遵守の改善、および iii) 性的機能不全の治療の遵守の改善、および iii) 性的機能不全の治療の遵守の改善に焦点を当てています。前立腺がんの手術に伴う性的問題を解決するための患者と医療専門家。

PROCAN 研究の目的は、前立腺がんの手術に続発する性機能障害および泌尿器科機能障害に対する理論に基づいた介入の効果を試験するランダム化計画です。 PROCAN 介入は、i) 骨盤底筋トレーニングのデジタル ビデオ ディスク (DVD) 指導、ii) 理学療法士による骨盤底筋トレーニングのグループ指導 (最大 3 回の個別フォローアップを含む)、ii) 医師による最大 6 回のカップル セッションで構成されます。性的看護師カウンセラー。 この介入は、社会的および認知行動的手法と、心理教育的アプローチを用いた性的療法およびカウンセリングから派生した手法に基づいており、セクシュアリティは生物学的、心理的、社会的側面を含む多次元の構成要素として定義されます。 この介入は文書化され、泌尿器科医、理学療法士、性科学者と協力して開発されています。 研究者らは、泌尿器科リグショスピタレットから患者とパートナーを登録し、160組のカップルを無作為に抽出する。 患者とパートナーは、標準治療 + PROCAN 介入と標準治療 (対照群) にランダムに (1:1) 割り当てられます。 研究者らは、PROCAN 介入により次のような効果が得られると仮説を立てています。

• 前立腺がん患者の泌尿器科および性機能、および患者と女性パートナーの性機能と満足度を向上させる
• 前立腺がん患者とそのパートナーの二者間の調整と全体的な生活の質を改善する
• 患者とそのパートナーのうつ病と不安症の蔓延を軽減する