儿童和年轻人冠状动脉再植术后冠状动脉 MR 血管造影与冠状多层螺旋 CT 的比较评估。 (IRCADO)

这是一项前瞻性、多中心研究，目的是评估 MRI 冠状动脉造影在检测 5 岁以上儿童、青少年和童年接受过冠状动脉再植的年轻人冠状动脉再植后冠状动脉异常方面是否与心脏多层螺旋 CT 一样强大。

患有大血管转位的新生儿在新生儿期接受动脉调转手术（ASO）并进行冠状动脉再植，可能随着再植冠状动脉的生长、狭窄、扭曲或伸长而发展，这可能导致心肌缺血。 同样，主动脉根部手术，如罗斯手术和肺动脉异常冠状动脉 (ACAPA) 再植入术，可能会导致相同的并发症。 仅 75% 的病例结合至少三种功能性缺血试验呈阳性。 将在这些患者中检测由于冠状动脉异常引起的无症状局部缺血。

在那些没有任何临床症状的患者中，建议至少在 7 岁和 15 岁时进行冠状动脉造影。 还建议对 5、10 和 15 岁的患者进行检查，因为生长是冠状动脉异常发展的主要原因。 心脏 CT 已被证明与冠状动脉造影术一样有效地描述冠状动脉再植异常。

由于血管造影的侵入性和心脏CT的发展，在我们的机构中​​，态度是在我们的患者中进行心脏CT而不是相同频率的血管造影。

Coronaro MRI 已被确立为评估 ASO 后患者冠状动脉的有效技术。

本研究的目的是评估非对比 3D MR 冠状动脉造影在描述冠状动脉异常方面是否与心脏多层 CT 一样强大。

所有接受过 ASO、Ross 或 ACAPA 再植入术、接受过心脏 CT 检查并符合 MRI 检查条件且年龄超过 5 岁的患者均被纳入这项前瞻性多中心研究。

两项检查均在患者或父母双方（如果未成年人）知情同意后的同一天进行。

心脏CT按照我们机构的常规方案进行，MR冠状动脉造影如下进行：排除任何MR禁忌证，该研究需要一个或两个最大3D真实FISP序列，无IV造影剂注射，有心脏门控，和自由呼吸。

由两位在 MR 和 CT 心脏成像方面至少有 5 年经验的资深放射科医师对 3D 图像进行评估，他们对心脏 CT 的结果视而不见。

之后合并结果的比较。 评估的其他要素是检查的容忍度和可行性。

该研究设计为期四年，受益于 Assistance Publique-Hopitaux de Paris 的资助。