颈椎操作和动员对唾液皮质醇浓度的影响

学习规划：

实验研究使用随机对照试验和盲法评估，三个平行组，两个实验组和一个安慰剂组。

干涉

1. 实验组颈椎手法：

   患者仰卧，没有枕头，物理治疗师站在推力手的同侧角。 如果操作的节段是上颈椎，将脉的食指远节指骨的桡侧放在寰椎横突的后外侧（在椎骨上的颈椎中段或下段）我们要在其上施加压力）。 拇指搁在颧弓上，其他手指搁在后脑勺上，让前臂垂直于颈部。 在中颈椎或下颈椎，拇指靠在下颌角上，其他手指靠在后颈上。

   对侧手靠在患者头骨的对侧，手指朝向尾部，因此我们将耳朵放在食指和中指之间。

   将患者带到运动范围的末端将增加同侧倾斜和对侧旋转不超过 30-40 °。

   头部将向对侧移位和后前滑行，使患者恢复活力。 冲动是在纯对侧旋转中产生的。

2. 最痛节段颈椎后前松解术实验组：

   患者描述的梅特兰俯卧，前额放在手掌中。 拇指靠在关节柱上（在横向刀片上），其他手指环绕颈部以稳定软组织。

   极限压力将是导致患者疼痛的压力。 手臂和身体产生摆动运动，同时双手保持稳定，压力均匀分布在患者颈部周围。 颈部和双手作为一个整体移动很重要。 可以通过用指腹抬高患者的颈部来执行高振幅技术。该技术执行了 3 分钟，保持在患者的疼痛阈值以下。

3. 安慰剂组：

该组的受试者将期望进行颈椎操作以检查心理因素对皮质醇分离的影响。 它将按照与颈椎操作组相同的方案进行，但没有关节压力或推力。

在采集第二个唾液样本后，参与者将接受适合每个受试者的颈椎深部肌肉的家庭颈椎控制练习方案。

将考虑季节性时间（在同一个月评估受试者）、昼夜节律（在上午评估受试者以避免早晨皮质醇峰值）和月经周期，因为它们是可以决定结果的因素。 在月经周期的情况下，它们被引用为周期的第七天。