用于金属对金属髋关节表面置换术的心脏 MRI (CardiacMRI)

最近有人担心，植入含钴髋关节植入物的患者血液中钴浓度升高可能会对全身健康产生影响 (1)。 迄今为止，在评估个体髋关节植入物患者产生全身健康影响的风险时，还没有血钴标准来帮助指导医生，因为历史上很少或根本不担心植入物患者的全身性钴毒性。 其中包括心脏功能，研究人员认为有必要使用这种新颖的软件来分析与髋关节状态和金属离子水平相关的心脏功能。

使用金属对金属髋关节假体的患者会局部和全身释放钴和铬离子，这可能会增加局部侵袭性离子诱导的局部组织反应的可能性，例如假瘤，一种对金属碎屑的不良反应 (ARMD) (2 ). 尽管有局部毒性以及钴中毒病例（如在魁北克爆发所谓的“钴啤酒饮用者”心肌病期间所见）导致心脏和耳毒性的报告，但尚不清楚长期接触这些离子是否会导致受损功能良好的假体的心脏功能（心脏毒性）。

大多数髋关节植入物患者的血钴浓度似乎在 0.2 至 10 µg/L 之间，根据我们对现有文献的回顾，应该不会增加全身健康影响的风险。

对全身健康影响的关注是针对少数血液钴浓度显着升高的含钴髋关节植入物患者。

对这些“钴啤酒饮用者”的广泛评估发现，严重酗酒导致的营养不良和潜在疾病状态可能是导致这一特定人群心脏病的重要因素。 然而，人们仍然非常担心心脏功能可能会受到长期影响。 这一点尤其重要，因为这些植入物中的大多数都植入了 50 岁以下的患者体内。

心脏磁共振成像 (CMR) 是评估有心脏毒性风险的患者心脏功能的金标准方法。 除了评估心脏功能外，CMR 还可以对心脏中的炎症和纤维化（可能继发于离子沉积）进行成像，这可能会提供有关这些患者损伤机制的更多具体信息。

本研究的目的是观察金属对金属髋关节假体患者的心脏功能。

招募：总共将招募 30 名患者（10 名单侧和 10 名双侧髋关节表面置换患者和 10 名非金属对金属全髋关节置换患者），应提供两种情况与心脏功能之间关系的指示，以及与一种情况的比较其他。 所有患者都将接受临床心脏 MRI 检查。 所有患者都将在 MRI 期间收集额外的图像，这些图像将被分析以确定心脏功能与髋关节植入物可能的金属离子水平之间的任何关系。 作为扫描分析的一部分，他们还需要收集 5 毫升 (mL) 的血液。 将回顾性收集超声值，用于分析软组织反应，来自先前临床订购的受影响关节的超声。