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健康成人的疟疾疫苗安全性和免疫原性研究 (RTSS)

2022年3月29日 更新者:University of Oxford

疟疾疫苗 RTS,S/AS01 在泰国健康成人中的安全性和免疫原性评估

目前正在通过在大湄公河次区域 (GMS) 的选定村庄开展试点项目和扩大干预措施,实施有针对性的消除疟疾 (TME),其中包括由乡村卫生工作者进行适当的病例管理、病媒控制和大规模药物管理到区域一级正在进行中。 根据数学模型,将大多数村民的 TME 后无寄生虫血症期延长至短短 200 天,将大大增加实现阻断疟疾传播的机会。 RTS,S 的免疫原性在年龄较大的儿童中更大,短期疟疾保护作用强于 1-2 年评估的总体作用。 在 TME 武器库中增加大规模 RTS、S/AS01E 疫苗接种可以提供这种急需的额外保护。

目前没有关于在亚洲人群中使用 RTS,S/AS01 的安全性和免疫原性数据。 该试验将生成在亚洲人群中使用该疫苗所需的数据。 为了与在 M0、M1 和 M2 月提供大规模药物管理的当前 TME 活动相结合,以相同的时间间隔提供疫苗将是最有效和实用的。 为了解决三轮干预不可行的两轮干预(M0、M2)问题,一个研究组将研究仅由两剂疫苗和抗疟药产生的免疫反应。 最近的证据表明,包含部分剂量 RTS,S/AS01(标准剂量的 1/5)的疫苗接种计划可能与包含三个标准全剂量的计划具有相似或更好的保护性,同时需要更少的疫苗和资源。 因此,该试验包括将评估分数剂量方案的安全性和免疫原性的研究组。

每个参与者将按照 20:20:30:30:30:30:30 的比例随机分配到以下研究组之一,如下所示:

  • RTS,S/AS01B 分次剂量组(第 1 组)
  • Double RTS,S /AS01E 分次剂量组(第 2 组)
  • RTS,S/AS01E 标准剂量组(第 3 组)
  • RTS,S/AS01E + DHA-PIP+PQ 标准剂量组(第4组)
  • RTS,S/AS01E 分次剂量组(第 5 组)
  • RTS,S/AS01E + DHA-PIP+PQ 分次剂量组(第 6 组)
  • RTS,S/AS01E + DHA-PIP+PQ 分次双剂量组(第 7 组)

研究概览

详细说明

这是一项针对健康泰国成年人的 RTS,S/AS01 随机、开放标签、单中心、2 期试验。

筛选和资格评估(筛选访问)

所有潜在的志愿者都将进行筛选访问,最多可在注册前 30 天进行。 一旦获得知情同意,将按顺序分配筛选编号。 放映编号将连续发布(例如 A-01、A-02、A-03……)。

登记、基线评估、方案分配和首次疫苗接种(第 0 个月/第 0 天访问;基线访问)所有纳入和排除标准将在研究登记之前进行检查。 将进行身体检查。 将评估出现的任何新的医疗问题或症状。 将收集血液用于基线寄生虫显微镜检查、血红蛋白和生物化学。 患有寄生虫血症或贫血的参与者将根据国家指南进行治疗。 血液将被收集和储存以测量抗恶性疟原虫环子孢子抗体(抗 CS 抗体),直到运送到参考实验室。 将从育龄妇女收集尿液以立即进行妊娠试验。

如果满足所有纳入标准且排除标准均不适用,则患者将被纳入研究并完成每个参与者的特定 CRF。 疫苗的方案分配和管理将在第 0 天进行。随机化列表将由 MORU 准备。

随机数将按块生成,对于 7 个干预组,比例为 20:20:30:30:30:30:30,如下所示:

每个参与者将被随机分配到以下研究组之一:第 1 组:RTS、S/AS01B 分次剂量组 第 0 个月和第 1 个月将接受 RTS、S/AS01B 全剂量 第 2 个月将接受 RTS、S/AS01B 分次剂量(1 /第 5 剂)

第 2 组:RTS,S/AS01E 分次剂量组 第 0 个月和第 1 个月将接受双倍剂量的 RTS,S/AS01E 全剂量 第 2 个月将接受双倍剂量的 RTS,S/AS01E 分次剂量(1/5 剂量)

第 3 组:RTS,S/AS01E 全剂量组 第 0 个月、第 1 个月和第 2 个月将接受 RTS,S/AS01E 全剂量

第 4 组:RTS,S/AS01E + DHA-PIP+PQ 全剂量组 第 0 个月、第 1 个月和第 2 个月将接受 RTS,S/AS01E 全剂量 + DHA-PIP+PQ

第 5 组:RTS,S/AS01E 分次剂量组 第 0 个月和第 1 个月将接受 RTS,S/AS01E 全剂量 第 2 个月将接受 RTS,S/AS01E 分次剂量(1/5 剂)

第 6 组:RTS,S/AS01E + DHA-PIP+PQ 分次剂量组 第 0 个月和第 1 个月将接受 RTS,S/AS01E 全剂量 + DHA-PIP+PQ 第 2 个月将接受 RTS,S/AS01E 分次剂量(1 /第 5 剂)+ DHA-PIP+PQ

第 7 组:RTS、S/AS01E + DHA-PIP+PQ 分次双剂量组 第 0 个月将接受 RTS、S/AS01E 全剂量 + DHA-PIP+PQ 第 2 个月将接受 RTS、S/AS01E 分次剂量(1/第 5 剂)+ DHA-PIP+PQ

RTS,S/AS01B = 标准剂量 RTS,S/AS01B:50µg RTS,S + 标准剂量 AS01B RTS,S/AS01E = 标准剂量 RTS,S/AS01E:25µg RTS,S + 标准剂量 AS01E DHA-PIP = 双氢青蒿素/哌喹 PQ = 伯氨喹

研究参与者将被分配到列表中下一个可用的随机编号,因此将被随机分配到第 1、2、3、4、5、6 或 7 组。

随后的疫苗接种访问(第 1 个月/第 0 天和第 2 个月/第 0 天访问) 随后的疫苗接种访问将根据程序时间表进行。 将进行身体检查。 将评估出现的任何新的医疗问题或症状。 将收集血液用于寄生虫显微镜检查、血红蛋白和生物化学。 患有寄生虫血症或贫血的参与者将根据国家指南进行治疗。 血液将被收集和储存以测量抗恶性疟原虫环子孢子抗体(抗 CS 抗体),直到运送到参考实验室。 将从育龄妇女收集尿液以立即进行妊娠试验。

在接种疫苗之前,将审查志愿者的持续资格。 所有参与者都将前往诊所进行疫苗接种访问,在每种研究疫苗接种后将被密切观察至少 30 分钟,并将收到一张用于记录所征求的 AE 的纸质日记卡,如上所述。 信息将记录在 CRF 中,用于后续的疫苗接种访问。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

193

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bangkok、泰国、10400
        • Hospital of Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者是健康的男性或未怀孕的女性,年龄在 18 至 55 岁(含)之间,泰国血统。
  • 参加者愿意并能够给予知情同意参加试验
  • 研究者认为能够并愿意遵守研究要求和随访。

排除标准:

  • 在研究过程中怀孕、哺乳或计划怀孕的女性参与者。
  • 存在任何根据研究者的判断会使参与者处于过度风险或干扰研究结果的情况(例如 严重的潜在心脏、肾脏、肝脏或神经系统疾病;严重营养不良;先天性缺陷或发热状态)。
  • 血清中检测到乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)。
  • 心电图筛查显示 QTc 间期≥ 450 毫秒
  • 筛选时丙型肝炎病毒(HCV 抗体)血清反应呈阳性(除非参加过先前的丙型肝炎疫苗研究,并且在参与该研究之前确认 HCV 抗体呈阴性,并且在筛选该研究时 HCV RNA PCR 呈阴性)。
  • 贫血(Hb < 10 g/dL)
  • 筛查或基线时(第 0 个月,第 0 天)疟疾寄生虫血症呈阳性。
  • 从筛选之日到第一次接种疫苗期间,或计划在研究期间使用任何研究或未注册产品或注册产品(药物或疫苗)的研究性使用,但研究疫苗除外。
  • 研究者判断会使肌内 (IM) 注射不安全的任何医疗状况。
  • 研究者判断会使抗疟药治疗不安全的任何医疗状况,例如先前对药物治疗方案中的一种或多种成分的过敏反应:青蒿素、哌喹或伯氨喹。
  • 禁忌使用青蒿素、哌喹或伯氨喹,或使用已知与这些药物有潜在临床显着相互作用的药物。
  • 在第一次疫苗接种前六个月开始的期间内长期服用免疫抑制剂或其他免疫调节药物(定义为总共超过 14 天)。 对于皮质类固醇,这意味着泼尼松 > 20 毫克/天(对于成人受试者),或等效剂量。 允许吸入和局部使用类固醇。
  • 在第一次给药前 7 天开始的期间内,研究方案未预见到的计划给药/疫苗给药。
  • 在研究期间的任何时间同时参与另一项临床研究,其中受试者已经或将暴露于研究或非研究疫苗/产品。
  • 脾切除史。
  • 任何确诊或疑似免疫抑制或免疫缺陷病症,包括 HIV 感染或基于病史和体格检查。
  • 疫苗接种后过敏反应史。
  • 严重的慢性病。
  • 任何异常的基线实验室筛查测试:ALT、AST、肌酐、血红蛋白、血小板计数、总 WBC,超出协议中定义的正常范围。
  • 肝肿大,右上腹痛或压痛。
  • 自身免疫性疾病的个人史。
  • 在研究疫苗首次给药前三个月开始的期间内给予免疫球蛋白和/或任何血液制品或在研究期间计划给予。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组
RTS,S/AS01B 分数剂量
RTS,S/AS01B 第 0 个月和第 1 个月的标准剂量 + RTS,S/AS01B 第 2 个月的分次剂量(1/5 剂量)。
实验性的:第 2 组
Double RTS,S/AS01E 分次剂量
在第 0 个月和第 1 个月双倍剂量的 RTS,S/AS01E 标准剂量 + 在第 2 个月双倍剂量的 RTS,S/AS01E 分次剂量(1/5 剂量)。
实验性的:第 3 组
RTS,S/AS01E 标准剂量
RTS,S/AS01E 第 0 个月、第 1 个月和第 2 个月的标准剂量。
实验性的:第 4 组
RTS,S/AS01E + DHA-PIP+PQ 标准剂量
RTS,S/AS01E 标准剂量 + DHA-PIP+PQ 在第 0 个月、第 1 个月和第 2 个月
实验性的:第 5 组
RTS,S/AS01E 分次剂量
RTS,S/AS01E 第 0 个月和第 1 个月的标准剂量 + RTS,S/AS01E 第 2 个月的分次剂量(1/5 剂量)。
实验性的:第 6 组
RTS,S/AS01E + DHA-PIP+PQ 分数剂量
RTS,S/AS01E 标准剂量 + DHA-PIP+PQ 在第 0 个月和第 1 个月 + RTS,S/AS01E 分次剂量(1/5 剂量)+ DHA-PIP+PQ 在第 2 个月。
实验性的:第 7 组
RTS,S/AS01E + DHA-PIP+PQ 分次两次剂量
RTS,S/AS01E 标准剂量 + DHA-PIP+PQ 第 0 个月 + RTS,S/AS01E 分次剂量(1/5 剂量)+ DHA-PIP+PQ 第 2 个月

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最后一次接种疫苗后 29 天出现严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:最后一次疫苗接种后 29 天
根据 MedRA 分类,从第一次接种疫苗之日到最后一次接种疫苗后 29 天发生的严重不良事件 (SAE)。
最后一次疫苗接种后 29 天
在收到第一次疫苗接种后的 6 个月随访期内出现严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:6个月
根据 MedRA 分类,在整个研究期间发生 SAE,即在接受第一次疫苗接种后的 6 个月随访期间。
6个月
第一次给药后一个月发生血清转化的参与者人数。
大体时间:1个月
每次免疫后血清转化的受试者百分比基于大于基线平均滴度(免疫#1 前)的值加上分析中包括的所有受试者的 2 个标准差 (ITT)。
1个月
第二次给药后一个月发生血清转化的参与者人数。
大体时间:2个月
每次免疫后血清转化的受试者百分比基于大于基线平均滴度(免疫#1 前)的值加上分析中包括的所有受试者的 2 个标准差 (ITT)。
2个月
第三剂后一个月发生血清转化的参与者人数。
大体时间:3个月
每次免疫后血清转化的受试者百分比基于大于基线平均滴度(免疫#1 前)的值加上分析中包括的所有受试者的 2 个标准差 (ITT)。
3个月
首次给药后第 6 个月发生血清转化的参与者人数。
大体时间:6个月
每次免疫后血清转化的受试者百分比基于大于基线平均滴度(免疫#1 前)的值加上分析中包括的所有受试者的 2 个标准差 (ITT)。
6个月
接受 RTS、S/AS01E + DHA-PIP+PQ 两剂分次注射(第 7 组)且在第一剂后第二个月发生血清转化的参与者人数。
大体时间:2个月
每次免疫后血清转化的受试者百分比基于大于基线平均滴度的值(免疫#1 前)加上分析中包括的所有受试者的 2 个标准差(ITT)。(第 7 组)
2个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lorenz von Seidlein, MD、Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年6月4日

初级完成 (实际的)

2018年2月20日

研究完成 (实际的)

2018年2月20日

研究注册日期

首次提交

2016年11月15日

首先提交符合 QC 标准的

2016年12月9日

首次发布 (估计)

2016年12月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月29日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • BAKMAL1605

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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RTS,S/AS01B 分数剂量的临床试验

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