上气道刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血管功能的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)，即睡眠期间上呼吸道反复塌陷，代表着越来越多的个人和公众健康问题。 这种疾病会对患者的睡眠质量和白天功能产生负面影响，包括增加机动车事故的风险。 几项大型纵向队列研究一致证明了 OSA 对心血管健康的有害影响，包括高血压、心肌梗塞和脑血管意外的发生率升高。 OSA 和心血管后果之间的联系在很大程度上可以用夜间气道阻塞反复发作期间的自主神经失衡来解释。 与没有 OSA 的人相比，患有 OSA 的人清醒时交感神经活动增加，睡眠时交感神经活动和血压进一步升高。 多种生理机制导致阻塞性发作期间的这些自主神经变化，包括压力感受器、化学感受器和呼吸传入受体的相互作用。

气道正压 (PAP) 作为气道的气动支架，维持气道通畅和含氧量正常。 PAP 疗法已证明在清醒和睡眠期间交感神经过度活跃的持续、有意义的减少。 尽管 PAP 治疗非常有效，但由于依从性困难，只有不到 50% 的患者得到充分治疗。 2014 年，美国联邦药物管理局批准舌下神经刺激 (HGNS) 用于治疗无法充分使用 PAP 的中重度 OSA 患者。 该疗法已证明在关键的多导睡眠图指标、嗜睡指标和功能结果方面有稳定、显着的改善，但是，尚无研究检查 HGNS 疗法在 OSA 患者中的心血管终点。

本研究的目的是评估 HGNS 治疗在 HGNS 治疗 OSA 之前、期间和之后对自主神经和血管功能的影响。 在研究地点接受过舌下神经刺激器植入的人将在术后 2 周预约时被告知这项研究。 那些决定参加这项研究的人将在 HGNS 设备激活之前、治疗期间和临时治疗停药期之后进行抽血和血管功能测量。 研究人员假设，所有上述测量值在 HGNS 治疗后都会显着改善，并在停药期后恢复到基线值。