关联脑组织氧和区域脑血氧饱和度

由于颅外信号污染和未测量的脑 a:v 比混杂，围绕使用局部脑血氧饱和度 (rSO2) 测量真正的脑氧合存在争议。 脑组织氧 (PbrO2) 的测量已用于常规神经外科手术，并已被证明可以可靠地证明严重头部受伤后的脑缺氧。 它是脑氧合最直接的测量方法。 在这里，我们检验了以下假设：在不同的吸入氧分数和未受伤的正常人脑动脉血中二氧化碳分压不同的条件下，PbrO2 和 rSO2 之间存在相关性。

计划在全身麻醉下选择性切除继发性脑转移瘤的患者将在研究团队成员在术前评估期间获得书面知情同意书后被招募。 BIS 和 rSO2 optodes 将在麻醉诱导前由一名研究人员按照制造商的建议在患者前额的两侧应用。 全身麻醉将通过全静脉麻醉 (TIVA) 与异丙酚 (80-150 mcg/kg/min) 和瑞芬太尼 (0.05-0.1 mcg/kg/min) 的组合来维持，目标是脑电双频指数范围 40-60 (BIS) ; Covidien，博尔德，科罗拉多州）。 开颅手术后，主治神经外科医生将在直视下将 LICOX 探头置于肿瘤切除管内的正常大脑区域。 在手术暂停期间，将依次调整 FIO2 和每分钟通气量以实现以下成对的通气设定点：1) FIO2 0.3 和 paCO2 30mmHg，2) FIO2 1.0 和 paCO2 40mmHg。 在每个设定点 ≥ 5 分钟后，FIO2、PaCO2、rSO2 和 PbrO2 将被记录为“快照”。

15 的样本量达到 80% 的功效，单侧 I 型错误为 5%，以检测 PbrO2 变化与 rSO2 变化之间的 0.6 正相关（根据无相关性的零假设）通风策略。 相关性将使用 Pearson 相关性进行衡量。 P 值 < 0.05 将被认为具有统计学意义。