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非流利/语法变异原发性进行性失语症的经颅磁刺激

2022年2月14日 更新者:Fidel Vila-Rodriguez、University of British Columbia

非流利/语法变异原发性进行性失语症中 Theta-burst 经颅磁刺激的随机、双盲、假对照交叉研究

非流利/语法变异原发性进行性失语症 (nf/avPPA) 是一种致命的神经退行性疾病,始于孤立的语言缺陷。 目前还没有治愈或治疗这种疾病的方法。 重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种无创神经调节技术,对重度抑郁症有效,并在包括 nf/avPPA 在内的许多其他情况下进行了研究。 在这里,研究人员建议使用随机、盲法交叉设计研究更新的 rTMS 协议(间歇性 theta 爆发刺激,iTBS)的可行性和语言和大脑功能的变化:参与者将接受主动或假 iTBS 两周,然后切换没有他们或临床医生知道他们的团体的团体。 研究人员假设,在激活 iTBS 后,大脑功能和语言任务表现会发生变化。

研究概览

详细说明

本研究是一项随机对照、盲法交叉治疗试验,涉及 20 次 iTBS 治疗(10 次主动治疗;10 次假治疗),研究将持续 6 周。 将进行 20 次治疗(周一至周五),每次持续 10-40 分钟。 无论参与者被随机分配到主动治疗还是假治疗,参与者每天都会接受 10 分钟的 iTBS 治疗。 一些会议将包括行为和神经生理学措施。

此外,参与者将在 iTBS/假治疗开始前和治疗后完成认知测试和神经成像,包括功能性磁共振 (fMRI)、功能性近红外光谱 (fNIRS) 和脑电图 (EEG)。 在日常 iTBS 治疗期间将评估安全性和耐受性。

在超过 2 周的 10 次 iTBS 治疗访问后,将进行临床评估,以查看参与者是否通过有针对性的语言评估和神经影像学对 iTBS 治疗做出反应,如上所述。 在受试者未接受任何治疗的情况下,经过 2 周的“清除”后,参与者将接受另外 2 周的 iTBS 治疗。 在 2 周清洗期后的第一次 iTBS 会议上,参与者将接受有针对性的语言评估和 EEG/fNIRS。 在 6 周的最后一次 iTBS 会议上,受试者将再次接受有针对性的语言评估、EEG/fNIRS 和 fMRI。 届时,6 周后,交叉研究结束。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、加拿大、V6T2A1
        • Non-Invasive Neurostimulation Therapies lab, University of British Columbia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 根据 2011 Gorno-Tempini 诊断标准,临床诊断为非流利语法变异型原发性进行性失语症 (nfvPPA)。
  • 额颞叶变性改良临床痴呆评定量表(FTLD-CDR)评分≤4(轻度)。
  • 自愿并有能力同意接受治疗,或者如果精神错乱,同意和共同同意可以由他们的合法近亲、法定监护人或替代决策者获得。
  • 英语水平足以完成神经心理学测试。
  • 能坚持治疗计划。
  • 有研究伙伴可以回答进行性失语症严重程度量表 (PASS) 问卷。

排除标准:

  • 自我报告未矫正的视力或听力障碍。
  • 最近 3 个月内有药物依赖或滥用史。
  • 有主动的自杀意图。
  • 终身迷你国际神经精神病学访谈 (MINI) 诊断为重度抑郁症、I 型或 II 型双相情感障碍、精神分裂症、分裂情感障碍、精神分裂症样障碍、妄想障碍或当前的精神病症状。
  • 伴随重大不稳定的内科疾病、心脏起搏器或植入药物泵。
  • 除 nfvPPA 以外的任何重大神经系统疾病,包括但不限于:任何可能与颅内压升高、占位性脑损伤、癫痫病史、已知脑动脉瘤、帕金森病、亨廷顿氏舞蹈病、多发性硬化症、严重头部外伤相关的病症在过去 6 个月内意识丧失超过或等于 5 分钟。
  • 由于可能会限制 rTMS 疗效,目前(或过去 4 周内)每天服用劳拉西泮超过 2 毫克(或等效剂量)或任何剂量的抗惊厥药。

TMS 参与的排除标准:

- 未通过 TMS 成人安全筛查 (TASS) 问卷(例如有颅内植入物)

MRI 参与的排除标准:

  • 严重的幽闭恐惧症。
  • 心脏起搏器或铁磁植入物。
  • 孕妇。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:活跃的 iTBS

设备:配备 B65 液冷线圈的 MagPro X100 刺激器,用于显性额下回 (IFG) 刺激(MagPro、Medtronic)。

干预:2 周内每天 10 次 iTBS。 Active-iTBS 包括对主要 IFG 的间歇性 Theta 突发刺激(120% 的静息运动阈值,50 Hz 的 3 个脉冲突发,以 5 Hz 的频率重复突发 600 个脉冲,共 3 分钟)。

间歇性θ爆发经颅磁刺激
假比较器:假 iTBS

设备:MagPro X100 刺激器应用于优势下额叶。

干预:2 周内每天进行 10 次假 iTBS。 虚假会议涉及点击复制磁放电的声音,没有传递任何磁脉冲。

假干预

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗中出现的不良事件发生率
大体时间:6周
安全性将通过治疗中出现的不良事件的发生率来衡量
6周
根据每日舒适度评级问卷 (CRQ) 得出的耐受性水平
大体时间:6周
耐受性将通过假干预和主动干预之间的每日舒适度评分问卷 (CRQ) 进行测量,并使用卡方进行比较。 在 CRQ 上超过 2 个项目的所有治疗疗程的平均分数超过 6 将被视为严重。 在 CRQ 上超过 2 个项目的 4 到 6 之间的所有治疗疗程的平均得分将被视为中等耐受性。 大多数项目的所有治疗疗程的平均得分低于 4 将被视为轻度耐受性。
6周
辍学率
大体时间:6周
可行性将通过辍学率来衡量。 辍学率 > 50% 将被视为当前协议不可行的指示。
6周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
动词和宾语命名测试分数的变化
大体时间:6周
基线和第 2、4 和 6 周时的动词和宾语命名测试分数
6周
造句测试分数的变化
大体时间:6周
在基线以及第 2、4 和 6 周时进行句子测试分数
6周
句子理解测试分数的变化
大体时间:6周
基线和第 2、4 和 6 周的句子理解测试分数
6周
言语评定量表失用症评分的变化
大体时间:6周
基线和 6 周时的言语评定量表失用症评分
6周
Clinical Global Impression of Change 分数的变化
大体时间:6周
基线和第 2、4 和 6 周时的临床总体印象变化评分
6周
进行性失语症严重程度量表评级的变化
大体时间:6周
基线和 6 周时进行性失语症严重程度量表评级
6周
西方失语电池评级的变化
大体时间:6周
Western Aphasia Battery 在基线和 6 周时的评分
6周
蒙特利尔认知评估电池评分的变化
大体时间:6周
基线和 6 周时的蒙特利尔认知评估电池评分
6周
正面评估电池分数的变化
大体时间:6周
基线和 6 周时的正面评估电池分数
6周
使用功能磁共振成像 (MRI) 测量的全脑功能连接的变化
大体时间:6周
基线以及 2 周和 6 周时的 fMRI
6周
使用功能性近红外光谱 (fNIRS) 测量大脑皮质血氧的变化
大体时间:6周
基线和第 2、4 和 6 周的 fNIRS
6周
使用定量脑电图 (EEG) 测量的大脑皮质电活动的变化
大体时间:6周
基线和第 2、4 和 6 周时的脑电图
6周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Fidel Vila-Rodriguez, MD、University of British Columbia

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年9月1日

初级完成 (实际的)

2022年2月14日

研究完成 (实际的)

2022年2月14日

研究注册日期

首次提交

2017年3月1日

首先提交符合 QC 标准的

2017年5月12日

首次发布 (实际的)

2017年5月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月14日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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活跃的 iTBS的临床试验

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