弹性成像在慢性胰腺炎诊断中的应用

慢性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，其中进行性纤维化和瘢痕形成导致胰腺外分泌和内分泌功能丧失，并可能导致营养不良、体重减轻、腹痛和生活质量受损。 与普通人群相比，慢性胰腺炎患者患胰腺癌的风险更高，因此在疾病早期发现他们至关重要。 慢性胰腺炎的病因有很多，因此早期发现和治疗可以防止不可逆转的变化和症状的发展。

经腹超声 (US)、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 目前用于调查具有提示慢性胰腺炎症状的患者。 然而，这些测试可能无法显示胆管的早期变化或胰腺组织中的小面积炎症。 在诊断不确定的领域，超声内镜 (EUS) 目前用于提供更详细的评估。

EUS 使用可弯曲的内窥镜（类似于胃镜）通过口腔进入胃内。 EUS 范围在尖端上增加了一个微型超声探头，用于获取距离探头尖端仅几厘米的胰腺和其他管腔外结构（淋巴结、胆管、纵隔）的高分辨率详细图像。 尽管 EUS 有很多优势，但在存在炎症的情况下图像解读可能极具挑战性。 EUS 观察到的慢性胰腺炎形态学改变已根据 Rosemont 分类进行分类；然而，研究结果是主观的，观察者内部协议不理想。

弹性成像是一种用于评估身体组织硬度的超声技术。 它已在检测慢性肝病以及提高乳腺癌和前列腺癌的诊断准确性方面建立了应用。 现在可以使用现有设备（以类似于多普勒的方式）在标准 EUS 检查期间执行胰腺弹性成像。 组织弹性被测量并用不同的颜色表示（在 1 到 255 的范围内）。 然后将彩色信号（红-绿-蓝）叠加在传统的灰度图像上。 刚度增加的区域用深蓝色标记，中间区域用绿色标记，软组织区域用红色标记。 可以标记感兴趣的区域以提供弹性读数，并将其与胃壁的控制区域进行比较以计算比率（应变比）。

弹性成像现在已成为常规 EUS 检查的一部分，多项研究表明弹性成像可成功用于识别恶性胰腺和淋巴结肿块，灵敏度高，可准确定位细针穿刺 (FNA) 活检并及早确认或排除癌症.

研究人员假设使用弹性成像辅助 EUS 也可以检测慢性胰腺炎的变化。 及早发现变化将使患者受益，并可能减少慢性胰腺炎引起的并发症，如营养不良、疼痛和骨质疏松症。