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在肝移植接受者中,每日两次他克莫司和依维莫司转化为每日一次他克莫司和依维莫司

2020年6月4日 更新者:Wei-Chen Lee、Chang Gung Memorial Hospital

一项为期六个月的前瞻性单中心试点研究,确定肝移植患者每日两次他克莫司和依维莫司方案转换为每日一次他克莫司和依维莫司方案的药代动力学和有效性

已经确定,不坚持免疫抑制方案可能导致实体器官移植受者长期移植失败和死亡。 因此,通过减少每日给药频率来简化免疫抑制方案可能会改善长期结果。 研究人员将检查接受每天两次 TAC 和 EVR (BID) 方案,然后在转换后 6 个月的研究期间转换为每天一次 TAC 和 EVR (QD) 方案的稳定肝移植受者的药代动力学和安全性概况。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

肝移植后依维莫司 (EVR) 联合减量他克莫司 (TAC) 方案的随机试验显示,复合疗效失败率的发生率与标准他克莫司方案相似,但肾功能优于长达三年。 最近的研究表明,接受他克莫司每日一次 (QD) 和他克莫司每日两次 (BID) 方案的肝移植受者的疗效和安全性相当。 在肾移植中,每天一次的依维莫司(QD)方案已显示出其安全性和有效性。 已经确定,不坚持免疫抑制方案可能导致实体器官移植受者长期移植失败和死亡。 因此,简化免疫抑制方案(例如 TAC with EVR)通过减少每日给药频率可能会改善长期结果。 然而,对于肝移植受者联合 TAC 和 EVR 每日一次 (QD) 方案的有效性和安全性知之甚少。 研究人员将检查接受每天两次 TAC 和 EVR (BID) 方案的稳定肝移植受者的药代动力学和安全性概况,然后在转换后的 6 个月研究期内转换为每天一次 TAC 和 EVR (QD) 方案。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Taoyuan、台湾
        • Chang Gung Memorial Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

关键纳入标准

稳定的肝移植受者有资格参加本研究,并且必须满足以下所有标准:

  1. 肝移植受者在入组前已接受肝移植至少 6+1 个月
  2. 肝移植接受者在入组前 3 个月内没有发生急性排斥反应并且临床稳定
  3. 肝移植接受者已接受每日两次的他克莫司 (TAC) 加依维莫司 (EVR) 方案治疗,并且 TAC 和 EVR 谷水平在入组前至少 6 周内保持在目标范围内
  4. 在纳入之前提供书面知情同意书。
  5. 原发性肝移植年龄在 18-65 岁之间的肝移植受者
  6. 同种异体移植物在入组前 AST、ALT、总胆红素水平 ≤ ULN 的 3 倍所定义的可接受水平发挥作用。
  7. 缩写为 MDRD eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m2。 关键排除标准

满足以下任何标准的患者不符合纳入本研究的条件:

  1. 接受过多次实体器官或胰岛细胞组织移植,或之前接受过器官或组织移植的患者。 进行肝肾联合移植的患者。
  2. 在过去 5 年内任何器官系统(皮肤局部基底细胞癌除外)的恶性肿瘤病史,无论是否有治疗或未治疗,无论是否有局部复发或转移的证据。
  3. 除当前移植外,存在任何手术、医疗或精神状况,研究者认为这些状况可能会干扰研究的目标。
  4. 孕妇或哺乳期妇女。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:他克莫司和依维莫司 BID

TAC BID (C0 2.5-5 ng/mL) EVR BID(1.0 mg BID 靶向 C0 3-8 ng/mL)

其他名称:

  • 程序
  • Advagraf
  • 佐特雷斯
  • 证书

在 TAC 和 EVR BID 组中,依维莫司将在随机分组后 24 小时内以 1.0 mg BID 的剂量开始,并从第 5 天开始调整剂量以将谷 (C0) 浓度维持在 3-8 ng/mL 的范围内。 他克莫司将以 0.15 mg/kg BID 的剂量开始,然后逐渐减至 0.10 mg/kg BID,以将谷 (C0) 浓度维持在 2.5-5 ng/mL 的范围内。

在 TAC 和 EVR QD 组中,依维莫司将在随机分组后 24 小时内以 2.0 mg QD 的剂量开始,并从第 5 天开始调整剂量以将谷 (C0) 浓度维持在 3-8 ng/mL 的范围内。 他克莫司的起始剂量为 0.1-0.2 mg/kg/天 QD,以将谷 (C0) 浓度维持在 2.5-5 ng/mL 的范围内。

其他名称:
  • 程序
  • 证书
  • 佐特雷斯
  • Advagraf
实验性的:他克莫司和依维莫司 QD

TAC QD (C0 2.5-5 ng/mL) EVR QD(2.0 mg QD 靶向 C0 3-8 ng/mL)

其他名称:

  • 程序
  • Advagraf
  • 佐特雷斯
  • 证书

在 TAC 和 EVR BID 组中,依维莫司将在随机分组后 24 小时内以 1.0 mg BID 的剂量开始,并从第 5 天开始调整剂量以将谷 (C0) 浓度维持在 3-8 ng/mL 的范围内。 他克莫司将以 0.15 mg/kg BID 的剂量开始,然后逐渐减至 0.10 mg/kg BID,以将谷 (C0) 浓度维持在 2.5-5 ng/mL 的范围内。

在 TAC 和 EVR QD 组中,依维莫司将在随机分组后 24 小时内以 2.0 mg QD 的剂量开始,并从第 5 天开始调整剂量以将谷 (C0) 浓度维持在 3-8 ng/mL 的范围内。 他克莫司的起始剂量为 0.1-0.2 mg/kg/天 QD,以将谷 (C0) 浓度维持在 2.5-5 ng/mL 的范围内。

其他名称:
  • 程序
  • 证书
  • 佐特雷斯
  • Advagraf

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据 AUC(曲线下面积)评估依维莫司和他克莫司在肝移植受者中的药代动力学特征
大体时间:6个月
血浆浓度与时间曲线下面积 (AUC)
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:WeiChen Lee, MD、Chang Gung Memorial Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年1月1日

初级完成 (实际的)

2019年6月30日

研究完成 (实际的)

2020年5月30日

研究注册日期

首次提交

2016年2月1日

首先提交符合 QC 标准的

2017年8月21日

首次发布 (实际的)

2017年8月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年6月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年6月4日

最后验证

2020年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

他克莫司和依维莫司的临床试验

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