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Conversione di Tacrolimus ed Everolimus due volte al giorno in Tacrolimus ed Everolimus una volta al giorno nel ricevente di trapianto di fegato

4 giugno 2020 aggiornato da: Wei-Chen Lee, Chang Gung Memorial Hospital

Uno studio pilota di sei mesi, prospettico, monocentrico, che determina la farmacocinetica e l'efficacia del regime di tacolimus ed everolimus due volte al giorno convertito in regime di tacrolimus ed everolimus una volta al giorno nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato

È stato identificato che la mancata aderenza al regime immunosoppressore può causare fallimento del trapianto a lungo termine e morte nei riceventi di trapianto di organi solidi. Pertanto, la semplificazione del regime di immunosoppressione riducendo la frequenza di somministrazione giornaliera può migliorare l'esito a lungo termine. I ricercatori esamineranno la farmacocinetica e i profili di sicurezza dei riceventi stabili di trapianto di fegato che ricevono TAC due volte al giorno con regime EVR (BID) e poi vengono convertiti in regime TAC una volta al giorno con EVR (QD) per un periodo di studio di 6 mesi dopo la conversione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Uno studio randomizzato su everolimus (EVR) con regime ridotto di tacrolimus (TAC) dopo trapianto di fegato ha mostrato un'incidenza simile di tasso di fallimento dell'efficacia composita rispetto a un regime standard di tacrolimus, ma con una funzionalità renale superiore fino a tre anni. Studi recenti hanno dimostrato profili di efficacia e sicurezza comparabili nei riceventi di trapianto di fegato che ricevono regimi di tacrolimus una volta al giorno (QD) e tacrolimus due volte al giorno (BID). Nel trapianto di rene, il regime di everolimus (QD) una volta al giorno ha dimostrato la sua sicurezza ed efficacia. È stato identificato che la mancata aderenza al regime immunosoppressore può causare fallimento del trapianto a lungo termine e morte nei riceventi di trapianto di organi solidi. Pertanto, la semplificazione del regime di immunosoppressione (ad es. TAC con EVR) riducendo la frequenza di somministrazione giornaliera può migliorare l'esito a lungo termine. Tuttavia, si sa poco sull'efficacia e sulla sicurezza del regime combinato di TAC ed EVR una volta al giorno (QD) nei riceventi di trapianto di fegato. Lo sperimentatore esaminerà la farmacocinetica e i profili di sicurezza dei riceventi stabili di trapianto di fegato che ricevono TAC due volte al giorno con regime EVR (BID) e poi vengono convertiti a TAC una volta al giorno con regime EVR (QD) per un periodo di studio di 6 mesi dopo la conversione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Taoyuan, Taiwan
        • Chang Gung Memorial Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri chiave di inclusione

I riceventi stabili di trapianto di fegato possono essere inclusi in questo studio e devono soddisfare tutti i seguenti criteri:

  1. I destinatari del trapianto di fegato hanno ricevuto trapianti di fegato per almeno 6+1 mesi prima dell'arruolamento
  2. I destinatari del trapianto di fegato non hanno episodi di rigetto acuto nei 3 mesi precedenti l'arruolamento e sono clinicamente stabili
  3. I destinatari del trapianto di fegato sono stati trattati con un regime due volte al giorno di tacrolimus (TAC) più everolimus (EVR) e i livelli minimi di TAC ed EVR sono rimasti entro gli intervalli target per almeno 6 settimane prima dell'arruolamento
  4. Fornire il consenso informato scritto prima dell'inclusione.
  5. Destinatari di trapianto di fegato di età compresa tra 18 e 65 anni sottoposti a trapianto di fegato primario
  6. Alloinnesto funzionante a un livello accettabile come definito dai livelli di AST, ALT, bilirubina totale ≤3 volte ULN prima dell'arruolamento.
  7. MDRD eGFR abbreviato ≥ 30 mL/min/1,73 m2. Principali criteri di esclusione

I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri non sono idonei per l'inclusione in questo studio:

  1. Pazienti che sono destinatari di trapianti multipli di organi solidi o di cellule insulari o che hanno ricevuto in precedenza un trapianto di organi o tessuti. Pazienti sottoposti a trapianto combinato fegato-rene.
  2. Storia di malignità di qualsiasi sistema di organi (diverso dal carcinoma basocellulare localizzato della pelle), trattata o non trattata, negli ultimi 5 anni, indipendentemente dal fatto che vi siano prove di recidiva locale o metastasi.
  3. Esistenza di eventuali condizioni chirurgiche, mediche o mentali, diverse dall'attuale trapianto, che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero interferire con gli obiettivi dello studio.
  4. Donne incinte o che allattano (in allattamento).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tacrolimus ed Everolimus BID

TAC BID (C0 2,5-5 ng/mL) EVR BID (1,0 mg BID mirato a C0 3-8 ng/mL)

Altri nomi:

  • Prograf
  • Advagraf
  • Zortress
  • Certican

Nel braccio TAC e EVR BID, everolimus verrà iniziato a una dose di 1,0 mg BID entro 24 ore dalla randomizzazione con la dose aggiustata dal giorno 5 in poi per mantenere la concentrazione minima (C0) nell'intervallo 3-8 ng/mL. Il tacrolimus verrà iniziato con una dose di 0,15 mg/kg BID e poi diminuirà gradualmente a 0,10 mg/kg BID per mantenere la concentrazione minima (C0) nell'intervallo 2,5-5 ng/mL.

Nel braccio TAC ed EVR QD, everolimus verrà iniziato a una dose di 2,0 mg QD entro 24 ore dalla randomizzazione con la dose aggiustata dal giorno 5 in poi per mantenere la concentrazione minima (C0) nell'intervallo 3-8 ng/mL. Il tacrolimus sarà iniziato a una dose di 0,1-0,2 mg/kg/giorno QD per mantenere la concentrazione minima (C0) nell'intervallo 2,5-5 ng/mL.

Altri nomi:
  • Prograf
  • Certican
  • Zortress
  • Advagraf
Sperimentale: Tacrolimus ed Everolimus QD

TAC QD (C0 2,5-5 ng/mL) EVR QD (2,0 mg QD mirati a C0 3-8 ng/mL)

Altri nomi:

  • Prograf
  • Advagraf
  • Zortress
  • Certican

Nel braccio TAC e EVR BID, everolimus verrà iniziato a una dose di 1,0 mg BID entro 24 ore dalla randomizzazione con la dose aggiustata dal giorno 5 in poi per mantenere la concentrazione minima (C0) nell'intervallo 3-8 ng/mL. Il tacrolimus verrà iniziato con una dose di 0,15 mg/kg BID e poi diminuirà gradualmente a 0,10 mg/kg BID per mantenere la concentrazione minima (C0) nell'intervallo 2,5-5 ng/mL.

Nel braccio TAC ed EVR QD, everolimus verrà iniziato a una dose di 2,0 mg QD entro 24 ore dalla randomizzazione con la dose aggiustata dal giorno 5 in poi per mantenere la concentrazione minima (C0) nell'intervallo 3-8 ng/mL. Il tacrolimus sarà iniziato a una dose di 0,1-0,2 mg/kg/giorno QD per mantenere la concentrazione minima (C0) nell'intervallo 2,5-5 ng/mL.

Altri nomi:
  • Prograf
  • Certican
  • Zortress
  • Advagraf

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare il profilo farmacocinetico di everolimus e tacrolimus nei riceventi di trapianto di fegato sull'AUC (area sotto la curva)
Lasso di tempo: 6 mesi
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC)
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: WeiChen Lee, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2016

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

30 maggio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 febbraio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

22 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 giugno 2020

Ultimo verificato

1 giugno 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trapianto di fegato

Prove cliniche su Tacrolimo ed Everolimo

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