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Tacrolimus e Everolimus duas vezes ao dia convertem-se em tacrolimus e everolimus uma vez ao dia em receptores de transplante de fígado

4 de junho de 2020 atualizado por: Wei-Chen Lee, Chang Gung Memorial Hospital

Um estudo piloto de seis meses, prospectivo, de centro único, determinando a farmacocinética e a eficácia do regime de Tacolimus e Everolimus duas vezes ao dia, convertido para o regime de Tacrolimus e Everolimus de uma vez ao dia em pacientes com transplante de fígado

Foi identificado que a não adesão ao regime imunossupressor pode causar falha do enxerto a longo prazo e morte em receptores de transplante de órgãos sólidos. Portanto, a simplificação do regime de imunossupressão, reduzindo a frequência de dosagem diária, pode melhorar o resultado a longo prazo. Os investigadores examinarão a farmacocinética e os perfis de segurança de receptores de transplante de fígado estáveis ​​recebendo TAC duas vezes ao dia com regime EVR (BID) e, em seguida, sendo convertidos para TAC uma vez ao dia com regime EVR (QD) durante um período de estudo de 6 meses após a conversão.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Ensaio randomizado de everolimo (EVR) com regime de tacrolimo reduzido (TAC) após transplante de fígado mostrou incidência semelhante de taxa de falha de eficácia composta a um regime de tacrolimo padrão, mas com função renal superior por até três anos. Estudos recentes demonstraram perfis comparáveis ​​de eficácia e segurança em receptores de transplante de fígado recebendo regimes de tacrolimus uma vez ao dia (QD) e tacrolimus duas vezes ao dia (BID). No transplante renal, o regime de everolimus (QD) uma vez ao dia demonstrou sua segurança e eficácia. Foi identificado que a não adesão ao regime imunossupressor pode causar falha do enxerto a longo prazo e morte em receptores de transplante de órgãos sólidos. Portanto, a simplificação do regime de imunossupressão (por exemplo, TAC com EVR) reduzindo a frequência de dosagem diária pode melhorar o resultado a longo prazo. No entanto, pouco se sabe sobre a eficácia e segurança do regime combinado de TAC e EVR uma vez ao dia (QD) em receptores de transplante de fígado. O investigador examinará a farmacocinética e os perfis de segurança de receptores de transplante de fígado estáveis ​​recebendo TAC duas vezes ao dia com regime EVR (BID) e, em seguida, sendo convertidos para TAC uma vez ao dia com regime EVR (QD) durante um período de estudo de 6 meses pós-conversão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Taoyuan, Taiwan
        • Chang Gung Memorial Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais critérios de inclusão

Receptores de transplante de fígado estáveis ​​são elegíveis para inclusão neste estudo e devem preencher todos os seguintes critérios:

  1. Os receptores de transplante de fígado receberam transplantes de fígado por pelo menos 6 + 1 meses antes da inscrição
  2. Receptores de transplante hepático não apresentam episódios agudos de rejeição dentro de 3 meses antes da inscrição e estão clinicamente estáveis
  3. Receptores de transplante hepático foram tratados com regime duas vezes ao dia de tacrolimus (TAC) mais everolimus (EVR) e os níveis mínimos de TAC e EVR permaneceram dentro dos intervalos alvo por pelo menos 6 semanas antes da inscrição
  4. Fornecer consentimento informado por escrito antes da inclusão.
  5. Receptores de transplante de fígado com 18 a 65 anos de idade de um transplante primário de fígado
  6. Aloenxerto funcionando em um nível aceitável, conforme definido pelos níveis de AST, ALT e bilirrubina total ≤3 vezes o LSN antes da inscrição.
  7. MDRD eGFR abreviado ≥ 30 mL/min/1,73m2. Principais critérios de exclusão

Pacientes que preencham qualquer um dos seguintes critérios não são elegíveis para inclusão neste estudo:

  1. Pacientes que são receptores de múltiplos órgãos sólidos ou transplantes de tecido celular de ilhotas, ou que receberam anteriormente um transplante de órgão ou tecido. Pacientes que fizeram um transplante combinado de fígado e rim.
  2. História de malignidade de qualquer sistema orgânico (exceto carcinoma basocelular localizado da pele), tratado ou não, nos últimos 5 anos, independentemente de haver evidência de recorrência local ou metástases.
  3. Existência de quaisquer condições cirúrgicas, médicas ou mentais, além do transplante atual, que, na opinião do investigador, possam interferir nos objetivos do estudo.
  4. Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tacrolimus e Everolimus BID

TAC BID (C0 2,5-5 ng/mL) EVR BID (1,0 mg BID direcionado para C0 3-8 ng/mL)

Outros nomes:

  • Prograf
  • Advagraf
  • Zortress
  • Certican

No braço TAC e EVR BID, o everolimus será iniciado em uma dose de 1,0 mg BID dentro de 24 h da randomização com a dose ajustada a partir do dia 5 para manter a concentração mínima (C0) na faixa de 3-8 ng/mL. O tacrolimo será iniciado com uma dose de 0,15 mg/kg BID e depois reduzido para 0,10 mg/kg BID para manter a concentração mínima (C0) na faixa de 2,5-5 ng/mL.

No braço TAC e EVR QD, o everolimus será iniciado em uma dose de 2,0 mg QD dentro de 24 h da randomização com a dose ajustada a partir do dia 5 para manter a concentração mínima (C0) na faixa de 3-8 ng/mL. O tacrolimo será iniciado na dose de 0,1-0,2 mg/kg/dia QD para manter a concentração mínima (C0) na faixa de 2,5-5 ng/mL.

Outros nomes:
  • Prograf
  • Certican
  • Zortress
  • Advagraf
Experimental: Tacrolimus e Everolimus QD

TAC QD (C0 2,5-5 ng/mL) EVR QD (2,0 mg QD direcionado para C0 3-8 ng/mL)

Outros nomes:

  • Prograf
  • Advagraf
  • Zortress
  • Certican

No braço TAC e EVR BID, o everolimus será iniciado em uma dose de 1,0 mg BID dentro de 24 h da randomização com a dose ajustada a partir do dia 5 para manter a concentração mínima (C0) na faixa de 3-8 ng/mL. O tacrolimo será iniciado com uma dose de 0,15 mg/kg BID e depois reduzido para 0,10 mg/kg BID para manter a concentração mínima (C0) na faixa de 2,5-5 ng/mL.

No braço TAC e EVR QD, o everolimus será iniciado em uma dose de 2,0 mg QD dentro de 24 h da randomização com a dose ajustada a partir do dia 5 para manter a concentração mínima (C0) na faixa de 3-8 ng/mL. O tacrolimo será iniciado na dose de 0,1-0,2 mg/kg/dia QD para manter a concentração mínima (C0) na faixa de 2,5-5 ng/mL.

Outros nomes:
  • Prograf
  • Certican
  • Zortress
  • Advagraf

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar o perfil farmacocinético de everolimus e tacrolimus em receptores de transplante de fígado na AUC (área sob a curva)
Prazo: 6 meses
Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC)
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: WeiChen Lee, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

30 de maio de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de agosto de 2017

Primeira postagem (Real)

22 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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