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1 日 2 回のタクロリムスとエベロリムスは、肝臓移植レシピエントで 1 日 1 回のタクロリムスとエベロリムスに変換されます

2020年6月4日 更新者:Wei-Chen Lee、Chang Gung Memorial Hospital

肝移植患者における 1 日 2 回のタコリムスとエベロリムスのレジメンの薬物動態と有効性を決定する 6 か月の前向き単一施設パイロット研究は、1 日 1 回のタクロリムスとエベロリムスのレジメンに移行します

免疫抑制療法を遵守しないと、固形臓器移植レシピエントに長期の移植片不全および死亡を引き起こす可能性があることが確認されています。 したがって、毎日の投与頻度を減らして免疫抑制レジメンを簡素化すると、長期転帰が改善される可能性があります。 治験責任医師は、1 日 2 回 TAC with EVR (BID) レジメンを受け、その後 1 日 1 回 TAC with EVR (QD) レジメンに切り替えられた安定した肝移植レシピエントの薬物動態と安全性プロファイルを、変換後 6 か月の研究期間にわたって調べます。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

肝移植後のタクロリムス (TAC) レジメンを減らしたエベロリムス (EVR) の無作為化試験では、標準的なタクロリムスレジメンと同様の複合効果失敗率の発生率が示されましたが、最大 3 年間優れた腎機能が示されました。 最近の研究では、タクロリムスを 1 日 1 回 (QD) およびタクロリムスを 1 日 2 回 (BID) 投与する肝移植レシピエントにおいて、同等の有効性と安全性プロファイルが実証されています。 腎移植では、1 日 1 回のエベロリムス (QD) レジメンがその安全性と有効性を示しています。 免疫抑制療法を遵守しないと、固形臓器移植レシピエントに長期の移植片不全および死亡を引き起こす可能性があることが確認されています。 したがって、免疫抑制レジメンの簡素化 (例: TAC と EVR を併用する場合) は、毎日の投与頻度を減らすことで、長期転帰を改善する可能性があります。 ただし、肝移植レシピエントにおける TAC と EVR を組み合わせた 1 日 1 回 (QD) レジメンの有効性と安全性についてはほとんど知られていません。 治験責任医師は、1 日 2 回の TAC with EVR (BID) レジメンを受け、その後 1 日 1 回の TAC with EVR (QD) レジメンに変換された安定した肝移植レシピエントの薬物動態と安全性プロファイルを、変換後 6 か月の研究期間にわたって調べます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Taoyuan、台湾
        • Chang Gung Memorial Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な採用基準

安定した肝移植レシピエントは、この研究に含める資格があり、次の基準をすべて満たす必要があります。

  1. -肝移植レシピエントは、登録前に少なくとも6 + 1か月間肝移植を受けています
  2. -肝移植レシピエントは、登録前の3か月以内に急性拒絶反応のエピソードがなく、臨床的に安定しています
  3. -肝移植レシピエントは、タクロリムス(TAC)とエベロリムス(EVR)の1日2回のレジメンで治療されており、TACおよびEVRのトラフレベルは、登録前の少なくとも6週間、目標範囲内に留まっています
  4. 含める前に、書面によるインフォームド コンセントを提供します。
  5. 一次肝移植の18~65歳の肝移植レシピエント
  6. -AST、ALT、登録前のULNの3倍以下の総ビリルビンレベルで定義された許容レベルで機能する同種移植片。
  7. 略称 MDRD eGFR ≥ 30 mL/分/1.73m2。 主な除外基準

次の基準のいずれかを満たす患者は、この研究に含める資格がありません。

  1. -複数の固形臓器または膵島細胞組織移植のレシピエントである患者、または以前に臓器または組織移植を受けた患者。 肝腎複合移植を受けた患者。
  2. -局所再発または転移の証拠があるかどうかに関係なく、過去5年以内に治療または未治療の臓器系(皮膚の限局性基底細胞癌を除く)の悪性腫瘍の病歴。
  3. -現在の移植以外の外科的、医学的または精神的状態の存在。研究者の意見では、研究の目的を妨げる可能性があります。
  4. 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:タクロリムスとエベロリムス BID

TAC BID (C0 2.5-5 ng/mL) EVR BID (C0 3-8 ng/mL を対象とした 1.0 mg BID)

他の名前:

  • プログラフ
  • アドバグラフ
  • ゾルトレス
  • サーティカン

TAC および EVR BID アームでは、エベロリムスは 1.0 mg BID の用量で無作為化の 24 時間以内に開始され、用量は 5 日目以降に調整されてトラフ (C0) 濃度が 3 ~ 8 ng/mL の範囲に維持されます。 タクロリムスは 0.15 mg/kg BID の用量で開始し、その後 0.10 mg/kg BID まで漸減してトラフ (C0) 濃度を 2.5 ~ 5 ng/mL の範囲に維持します。

TAC および EVR QD アームでは、エベロリムスはランダム化の 24 時間以内に 2.0 mg QD の用量で開始され、5 日目以降はトラフ (C0) 濃度を 3 ~ 8 ng/mL の範囲に維持するように用量が調整されます。 タクロリムスは 0.1 ~ 0.2 の用量で開始されます トラフ (C0) 濃度を 2.5 ~ 5 ng/mL の範囲に維持するための mg/kg/日 QD。

他の名前:
  • プログラフ
  • サーティカン
  • ゾルトレス
  • アドバグラフ
実験的:タクロリムスとエベロリムス QD

TAC QD (C0 2.5-5 ng/mL) EVR QD (C0 3-8 ng/mL をターゲットとした 2.0 mg QD)

他の名前:

  • プログラフ
  • アドバグラフ
  • ゾルトレス
  • サーティカン

TAC および EVR BID アームでは、エベロリムスは 1.0 mg BID の用量で無作為化の 24 時間以内に開始され、用量は 5 日目以降に調整されてトラフ (C0) 濃度が 3 ~ 8 ng/mL の範囲に維持されます。 タクロリムスは 0.15 mg/kg BID の用量で開始し、その後 0.10 mg/kg BID まで漸減してトラフ (C0) 濃度を 2.5 ~ 5 ng/mL の範囲に維持します。

TAC および EVR QD アームでは、エベロリムスはランダム化の 24 時間以内に 2.0 mg QD の用量で開始され、5 日目以降はトラフ (C0) 濃度を 3 ~ 8 ng/mL の範囲に維持するように用量が調整されます。 タクロリムスは 0.1 ~ 0.2 の用量で開始されます トラフ (C0) 濃度を 2.5 ~ 5 ng/mL の範囲に維持するための mg/kg/日 QD。

他の名前:
  • プログラフ
  • サーティカン
  • ゾルトレス
  • アドバグラフ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝移植レシピエントにおけるエベロリムスとタクロリムスの薬物動態プロファイルを AUC (曲線下面積) で評価する
時間枠:6ヶ月
血漿濃度対時間曲線下面積 (AUC)
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:WeiChen Lee, MD、Chang Gung Memorial Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2019年6月30日

研究の完了 (実際)

2020年5月30日

試験登録日

最初に提出

2016年2月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年8月21日

最初の投稿 (実際)

2017年8月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月4日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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