满足 FAI 综合征患者的期望

FAI 综合征是一种形态学上的髋关节疾病，可导致髋关节/腹股沟疼痛和功能受损。1 FAI 综合征是由股骨头的异常形态（称为凸轮 FAI 综合征）、股骨头过度覆盖髋臼（称为钳形 FAI 综合症）或两者的结合（混合型 FAI 综合症）。2 FAI 综合征不仅会引起症状和功能受损，重复的骨接触还会导致一系列结构损伤，包括软骨唇交界处撕裂、全层软骨分层和潜在的髋骨关节炎。

目前，症状性 FAI 综合征的最佳治疗方法尚不确定。 2 主要的两个管理选项是 1) 损伤和功能的物理治疗管理和/或 2) 手术。 虽然目前，这两种方式都已被证明可以在短期内改善症状2，但手术是迄今为止最常用的方法。 1， 近年来，手术的发生率显着增加。 1999 年至 2009 年间，针对 FAI 综合征的外科手术增加了 18 倍，这在美国因地理区域而异。 3

作为一种选择性手术，矫正 FAI 综合征的手术可能会受到患者的观点和对结果的期望的影响。 4 这些期望对特定治疗选择以及后续结果的影响程度目前尚不清楚，尽管最近的研究结果表明，在各种病理中，患者 5 和临床医生 6 很少对治疗的益处或危害有准确的期望。

非手术、保守治疗可能在管理 FAI 综合征以减轻症状方面发挥作用，可能导致推迟或避免手术。 骨形态学变化可以在没有症状的情况下出现，几乎所有有症状的 FAI 综合征参与者在结构性 FAI 综合征存在的情况下都会经历一段不同的无症状期。 最近的研究受到回顾性和病例队列设计、非常小的样本量、短期随访和仅自我报告措施的阻碍。 4 最近的一项系统评价指出，“尽管可用的实验数据文献有限，但有迹象表明物理治疗和活动调整会给患者带来一些好处。 非手术治疗方案，尤其是物理治疗，需要进行更广泛和更严格的评估”。 6 此外，众所周知，患者期望可以调节结果。 那些对保守方法的潜在好处抱有很高期望的人更有可能体验到改善。 相反，那些期望值低的人更有可能看不到改善。

4. 设计和程序：研究报告将符合观察研究的 STROBE 指南。 拟议的研究是一个前瞻性案例系列：

1) 患者将收到：

1. 渐进式康复锻炼的处方，旨在加强虚弱的肌肉群和伸展运动范围受限的关节运动。 治疗基于临床表现和治疗临床医生对损伤的识别。
2. 基于科学的运动递进原理的运动递进教育。 参与者将在 6 周内接受 3 次访问（每周通过电子邮件或电话与患者联系），并在手术后 1 年对那些选择接受手术的人进行最后一次访问。