牙周治疗对 COPD 患者全身炎症和预防加重的疗效 (Expertention)

当前数据显示慢性牙周炎和 COPD 中的炎症生物标志物之间存在潜在联系。 然而，牙周治疗对通过生物标志物和急性加重发生时间 (AECOPD) 测量的全身炎症的影响仍然是一个重要但尚未解决的问题。 该试点研究将提供有关牙周治疗对全身炎症的影响以及 COPD 病程（包括急性加重）的信息。

本研究将纳入 40 名患有慢性牙周炎和 COPD 的患者。 首先记录基线信息（年龄、性别、生活方式、吸烟史、病史、用药、恶化频率、牙科治疗）。 然后使用 COPD 评估测试 (CAT) 评估患者的健康状况，并进行全面的肺功能测试（体体积描记器）以评估 COPD 的肺功能严重程度。 采集血液样本用于分析各种炎症生物标志物，并收集唾液和痰液样本用于分析微生物组。

之后经验丰富的牙医会进行口腔健康检查，记录每位患者的牙周情况。 用于测定基质金属肽酶 8 (MMP8)、白细胞介素 1 β (IL-1β) 和白细胞介素 6（IL-69 水平）和微生物组分析的龈沟液样本。 在随机分配到两个研究组之一（干预组：牙周治疗/对照组：无牙周治疗）后，所有患者都会得到全面的口腔卫生指导，无论其牙周状况如何。 对照组患者不接受进一步计划的牙科干预。 对于因牙周袋深度≥4mm而需要牙周治疗的实验组患者，将确定适当的护理方案，并进行龈上、龈下刮治和根面平整。

在 3、6 和 12 个月的随访期间，将使用 CAT 评估患者当前的健康状况。 此外，还将进行肺功能测试（体体积描记器），并重新评估临床牙周参数。 为了检测和评估该试验中的 COPD 恶化，患者将在整个随访期间完成每日日记，该日记将在每次研究访视时提供给临床研究人员。 此外，咳嗽和痰液评估问卷 (CASA-Q)) 将在每次电话通话和每次肺部中心就诊时使用。 6个月和12个月后，将额外采集血液、痰液、唾液和龈沟液。 为了解将牙周炎与 COPD 联系起来的微生物生态学机制，将对口腔微生物组 (GCF) 和肺微生物组（痰）进行联合分析。 将分别在血液和龈沟液中测定生物标志物高敏 C 反应蛋白 (hsCRP)、MMP8、IL-1beta 和 IL-6。