Efficacité du traitement parodontal sur l'inflammation systémique et pour la prévention des exacerbations chez les patients atteints de MPOC (Expertention)

Les données actuelles montrent un lien potentiel entre les biomarqueurs inflammatoires de la parodontite chronique et la MPOC. Cependant, l'impact du traitement parodontal sur l'inflammation systémique telle que mesurée par les biomarqueurs et le délai d'apparition des exacerbations aiguës (EAMPOC) reste un problème important mais non résolu. Cette étude pilote fournira des informations sur les effets du traitement parodontal sur l'inflammation systémique et l'évolution de la MPOC, y compris l'exacerbation aiguë.

40 patients atteints de parodontite chronique et de BPCO seront inclus dans cette étude. Les premières informations de base (âge, sexe, style de vie, antécédents de tabagisme, antécédents médicaux, médicaments, fréquence des exacerbations, traitements dentaires) sont enregistrées. Ensuite, l'état de santé du patient est évalué à l'aide du test d'évaluation de la MPOC (CAT) et un test complet de la fonction pulmonaire (pléthysmographe corporel) est effectué pour évaluer la gravité fonctionnelle pulmonaire de la MPOC. Des échantillons de sang sont prélevés pour l'analyse de divers biomarqueurs inflammatoires et des échantillons de salive et d'expectoration sont prélevés pour l'analyse du microbiome.

Ensuite, des dentistes expérimentés effectueront un examen de santé bucco-dentaire et enregistreront les conditions parodontales de chaque patient. Des échantillons de liquide créviculaire gingival pour déterminer la métallopeptidase matricielle 8 (MMP8), l'interleukine 1 bêta (IL-1bêta) et l'interleukine 6 (niveaux d'IL-69) et pour l'analyse du microbiome seront prélevés. Après randomisation dans l'un des deux groupes d'étude (groupe d'intervention : traitement parodontal / groupe témoin : aucun traitement parodontal), tous les patients reçoivent des instructions complètes d'hygiène bucco-dentaire, quel que soit leur état parodontal. Les patients du groupe témoin ne reçoivent aucune autre intervention dentaire planifiée. Pour les patients du groupe expérimental, qui ont besoin d'un traitement parodontal en raison de la présence d'une profondeur de poche parodontale ≥ 4 mm, un plan de soins approprié sera déterminé et un détartrage supra- et sous-gingival et un surfaçage radiculaire seront effectués.

Au cours d'un suivi de 3, 6 et 12 mois, l'état de santé actuel du patient sera évalué à l'aide du CAT. De plus, des tests de la fonction pulmonaire (pléthysmographe corporel) seront effectués et les paramètres parodontaux cliniques seront réévalués. Pour détecter et évaluer les exacerbations de la MPOC dans cet essai, les patients rempliront un journal quotidien pendant toute la période de suivi qui sera fourni au chercheur clinique à chaque visite d'étude. De plus, le questionnaire d'évaluation de la toux et des expectorations (CASA-Q) sera utilisé à chaque appel téléphonique et à chaque visite au centre pulmonaire. Après 6 et 12 mois, du sang, des crachats, de la salive et du liquide gingival seront prélevés en plus. Pour comprendre les mécanismes de l'écologie microbienne reliant la parodontite à la BPCO, une analyse combinée du microbiome de la cavité buccale (GCF) et du microbiome pulmonaire (expectorations) sera menée. Les biomarqueurs High Sensitive C-reactive Protein (hsCRP), MMP8, IL-1beta et IL-6 seront respectivement déterminés dans le sang et dans le liquide gingival.