Эффективность лечения пародонтита при системном воспалении и профилактике обострений у пациентов с ХОБЛ (Expertention)

Текущие данные показывают потенциальную связь между воспалительными биомаркерами при хроническом пародонтите и ХОБЛ. Однако влияние пародонтологического лечения на системное воспаление, измеряемое биомаркерами и временем до возникновения острых обострений (AECOPD), остается важным, но нерешенным вопросом. Это пилотное исследование предоставит информацию о влиянии пародонтологического лечения на системное воспаление и течение ХОБЛ, включая острое обострение.

В это исследование будут включены 40 пациентов с хроническим пародонтитом и ХОБЛ. Записывается первая исходная информация (возраст, пол, образ жизни, история курения, история болезни, прием лекарств, частота обострений, лечение зубов). Затем оценивают состояние здоровья пациента с помощью Теста оценки ХОБЛ (CAT) и проводят комплексное исследование функции легких (бодиплетизмограф) для оценки функциональной тяжести ХОБЛ легких. Образцы крови берутся для анализа различных биомаркеров воспаления, а образцы слюны и мокроты собираются для анализа микробиома.

После этого опытные стоматологи проведут осмотр полости рта и зафиксируют состояние пародонта каждого пациента. Будут взяты образцы жидкости десневой борозды для определения матриксной металлопептидазы 8 (MMP8), интерлейкина 1 бета (IL-1бета) и интерлейкина 6 (уровни IL-69 и для анализа микробиома). После рандомизации в одну из двух групп исследования (группа вмешательства: пародонтологическое лечение / контрольная группа: пародонтологическое лечение не проводилось) все пациенты получали исчерпывающие инструкции по гигиене полости рта, независимо от их пародонтального статуса. Пациенты контрольной группы не получают дальнейшего планового стоматологического вмешательства. Для пациентов экспериментальной группы, нуждающихся в лечении пародонта в связи с наличием глубины пародонтального кармана ≥ 4 мм, будет определен соответствующий план лечения и выполнено над- и поддесневое скалирование и полировка корней.

В течение 3, 6 и 12 месяцев наблюдения текущее состояние здоровья пациента будет оцениваться с помощью CAT. Дополнительно будут проведены тесты функции легких (бодиплетизмография) и повторно оценены клинические параметры пародонта. Для выявления и оценки обострений ХОБЛ в этом исследовании пациенты будут вести ежедневный дневник в течение всего периода наблюдения, который будет предоставляться клиническому исследователю при каждом посещении исследования. Кроме того, при каждом телефонном звонке и при каждом посещении пульмонологического центра будет использоваться опросник для оценки кашля и мокроты (CASA-Q). Через 6 и 12 месяцев дополнительно берут кровь, мокроту, слюну и жидкость из десневой борозды. Чтобы понять механизмы микробной экологии, связывающие пародонтит с ХОБЛ, будет проведен комбинированный анализ микробиома полости рта (GCF) и микробиома легких (мокрота). Биомаркеры высокочувствительный С-реактивный белок (hsCRP), MMP8, IL-1beta и IL-6 будут определяться в крови и жидкости десневой борозды соответственно.