在立体定向实体器官消融过程中使用 HFJV 形成肺不张

HFJV 在腹部手术以及手术室外环境中的使用尚未得到充分研究。 在经皮肝脏热消融术中，患者被麻醉并在进行肝脏消融手术的 CT 床上插管。 一旦患者仰卧，就会形成肺不张。 麻醉本身也促成了这一点。 在极端情况下，在进行任何手术之前，几乎一半的肺会在麻醉过程中塌陷。

研究人员注意到，在这个特定的手术过程中，动态肺顺应性在 HFJV 期间不一定会恶化，而是保持不变，或者在某些情况下甚至变得更好，并希望进一步研究这一点并调查 HFJV 期间肺不张的形成。 有一些研究以与本计划研究类似的方式测量肺不张，即在肺的代表性水平进行薄轴向 CT 扫描。 这是在常规肺通气期间进行的，尚未在 HFJV 期间进行研究。

纳入标准：在书面知情同意后，将招募总共 n = 25 名计划进行选择性肝肿瘤热消融的患者。

排除标准：患者 1/ 50 岁以下，2/ 患有严重、控制不佳的肺部疾病。

肺部图像将以 DICOM 格式保存，并对组织密度进行定量分析。 对于每次扫描，将手动绘制每个半胸的内部轮廓，不包括胸壁、纵隔、胸腔积液和代表部分容积效应的区域。 可以通过手术前后进行的常规 CT 扫描来测量肝脏位移。

统计方法： Chi2-分析将用于计算肺中肺不张的百分比。

功效计算：由于研究组中肺不张形成率未知，因此无法对本试验进行功效计算。 本研究可能会在进一步研究的计划中澄清这个问题。

这项研究可能有助于更多地了解 HFJV 及其对肺生理学的影响，它也可能有助于产生新的假设，它可能是一项研究肺泡复张操作 (ARM) 影响的后续研究。