Atelektasedannelse ved bruk av HFJV under stereootaktiske fastorganablasjoner

Bruken av HFJV i abdominal kirurgi så vel som i ute-av-opererte teatermiljø, er ikke godt studert. Ved perkutan levertermisk ablasjon blir pasienten bedøvet og intubert på CT-sengen hvor leverablasjonsprosedyren utføres. Atelektase dannes så snart pasienten ligger på rygg. Anestesi i seg selv bidrar også til dette. I ekstreme tilfeller kan nesten halve lungen bli kollapset under anestesi, før noen operasjon har funnet sted.

Etterforskerne har lagt merke til at under denne spesifikke operasjonen blir dynamisk lungekomplians ikke nødvendigvis verre under HFJV, men snarere uendret eller i noen tilfeller til og med bli bedre og ønsker å studere dette videre og undersøke dannelsen av atelektase under HFJV. Det finnes studier hvor atelektase er målt på lignende måte som i denne planlagte studien, det vil si med tynne aksiale CT-skanninger på representative nivåer av lungen. Dette er under konvensjonell lungeventilasjon, og har ennå ikke blitt studert under HFJV.

Inklusjonskriterier: Totalt n= 25 pasienter planlagt for elektiv levertumor termisk ablasjon vil bli rekruttert etter skriftlig informert samtykke.

Eksklusjonskriterier: Pasienter 1/ under 50 år, 2/med alvorlig, dårlig kontrollert lungesykdom.

Lungebildene vil bli lagret i DICOM-format og vevstettheten vil bli analysert kvantitativt. For hver skanning vil den indre konturen av hver hemithorax bli tegnet manuelt, unntatt brystveggen, mediastinum, pleurale effusjoner og områder som representerer partielle volumeffekter. Leverforskyvning kan måles fra rutinemessige CT-skanninger tatt før og etter prosedyren.

Statistiske metoder: Chi2-analyse vil bli brukt for å beregne prosentandelen av atelektase i lungen.

Effektberegning: Siden frekvensen av atelektasedannelse i studiegruppene ikke er kjent, er det umulig å utføre effektberegning for dette forsøket. Denne studien kan avklare denne problemstillingen i planleggingen av videre studier.

Denne studien kan bidra til mer kunnskap om HFJV og dens effekt på lungefysiologi, den kan også bidra som en generator av nye hypoteser, og det kan være en oppfølgingsstudie hvor effekten av alveolar rekrutteringsmanøver (ARM) studeres.