Formazione di atelettasia mediante HFJV durante ablazioni stereotassiche di organi solidi

L'uso di HFJV nella chirurgia addominale così come in un ambiente di sala operatoria non è ben studiato. Nell'ablazione termica epatica percutanea il paziente viene anestetizzato e intubato sul letto CT dove viene eseguita la procedura di ablazione epatica. L'atelettasia si forma non appena il paziente è supino. Anche l'anestesia stessa contribuisce a questo. In casi estremi, quasi la metà del polmone può collassare durante l'anestesia, prima che abbia luogo qualsiasi intervento chirurgico.

I ricercatori hanno notato che durante questo specifico intervento chirurgico, la compliance polmonare dinamica non peggiora necessariamente durante l'HFJV, ma piuttosto rimane invariata o in alcuni casi addirittura migliora e desidera studiarla ulteriormente e indagare sulla formazione di atelettasia durante l'HFJV. Ci sono studi in cui l'atelettasia è stata misurata in modo simile a questo studio pianificato, cioè con scansioni TC assiali sottili a livelli rappresentativi del polmone. Questo avviene durante la ventilazione polmonare convenzionale e non è stato ancora studiato durante l'HFJV.

Criteri di inclusione: un totale di n = 25 pazienti pianificati per l'ablazione termica elettiva del tumore al fegato sarà reclutato dopo il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione: Pazienti 1/di età inferiore ai 50 anni, 2/con malattia polmonare grave e scarsamente controllata.

Le immagini polmonari verranno salvate in formato DICOM e la densità tissutale verrà analizzata quantitativamente. Per ogni scansione, il contorno interno di ciascun emitorace verrà disegnato manualmente, escludendo la parete toracica, il mediastino, i versamenti pleurici e le regioni che rappresentano effetti di volume parziale. Lo spostamento del fegato può essere misurato dalle scansioni TC di routine eseguite prima e dopo la procedura.

Metodi statistici: l'analisi Chi2 sarà utilizzata per calcolare la percentuale di atelettasia nel polmone.

Calcolo della potenza: poiché il tasso di formazione di atelettasie nei gruppi di studio non è noto, è impossibile eseguire il calcolo della potenza per questo studio. Questo studio può chiarire questo problema nella pianificazione di ulteriori studi.

Questo studio può contribuire a una maggiore conoscenza dell'HFJV e dei suoi effetti sulla fisiologia polmonare, può anche contribuire come generatore di nuove ipotesi e potrebbe essere uno studio di follow-up in cui viene studiato l'effetto della manovra di reclutamento alveolare (ARM).