Powstawanie niedodmy przy użyciu HFJV podczas stereotaktycznej ablacji narządów miąższowych

Zastosowanie HFJV w chirurgii jamy brzusznej, jak również poza salą operacyjną, nie jest dobrze zbadane. W przypadku przezskórnej termicznej ablacji wątroby pacjent jest znieczulany i intubowany na stole tomograficznym, na którym wykonywany jest zabieg ablacji wątroby. Niedodma powstaje, gdy tylko pacjent leży na wznak. Przyczynia się do tego również samo znieczulenie. W skrajnych przypadkach prawie połowa płuca może zapaść się podczas znieczulenia, zanim dojdzie do jakiejkolwiek operacji.

Badacze zauważyli, że podczas tej konkretnej operacji dynamiczna podatność płuc niekoniecznie się pogarsza podczas HFJV, ale raczej pozostaje niezmieniona lub w niektórych przypadkach nawet się poprawia, i chcą to dalej badać i zbadać powstawanie niedodmy podczas HFJV. Istnieją badania, w których niedodma była mierzona w podobny sposób jak w tym planowanym badaniu, to znaczy za pomocą cienkiej osiowej tomografii komputerowej na reprezentatywnych poziomach płuc. Dzieje się tak podczas konwencjonalnej wentylacji płuc i nie było jeszcze badane podczas HFJV.

Kryteria włączenia: Łącznie n = 25 pacjentów planowanych do planowej termicznej ablacji guza wątroby zostanie zrekrutowanych po pisemnej świadomej zgodzie.

Kryteria wykluczenia: Pacjenci 1/ w wieku poniżej 50 lat, 2/ z ciężką, źle kontrolowaną chorobą płuc.

Obrazy płuc zostaną zapisane w formacie DICOM, a gęstość tkanki zostanie przeanalizowana ilościowo. Dla każdego skanu, wewnętrzny kontur każdej hemithorax zostanie narysowany ręcznie, z wyłączeniem ściany klatki piersiowej, śródpiersia, wysięku opłucnowego i obszarów reprezentujących efekty częściowej objętości. Przemieszczenie wątroby można zmierzyć na podstawie rutynowych tomografii komputerowej wykonanych przed i po zabiegu.

Metody statystyczne: Analiza Chi2 zostanie wykorzystana do obliczenia procentowej niedodmy w płucach.

Obliczenie mocy: Ponieważ nie jest znane tempo powstawania niedodmy w badanych grupach, nie jest możliwe obliczenie mocy dla tej próby. Niniejsze opracowanie może wyjaśnić tę kwestię w planowaniu dalszych badań.

Badanie to może przyczynić się do poszerzenia wiedzy na temat HFJV i jego wpływu na fizjologię płuc, może również przyczynić się jako generator nowych hipotez i może być badaniem uzupełniającym, w którym badany jest wpływ manewru rekrutacji pęcherzyków płucnych (ARM).