Формирование ателектаза с использованием HFJV во время стереотаксической абляции паренхиматозных органов

Использование HFJV в абдоминальной хирургии, а также в условиях внеоперационной операционной недостаточно изучено. При чрескожной термической абляции печени пациент находится под анестезией и интубируется на КТ-кровати, где проводится процедура абляции печени. Ателектаз формируется, как только больной лежит на спине. Способствует этому и сама анестезия. В крайних случаях почти половина легкого может коллапсироваться во время анестезии до того, как будет проведена какая-либо операция.

Исследователи заметили, что во время этой специфической операции динамическая податливость легких не обязательно ухудшается во время HFJV, а скорее остается неизменной или в некоторых случаях даже улучшается, и хотят изучить это дальше и изучить образование ателектазов во время HFJV. Есть исследования, в которых ателектаз измерялся так же, как и в этом запланированном исследовании, то есть с помощью тонких аксиальных КТ на репрезентативных уровнях легкого. Это происходит во время обычной вентиляции легких и еще не изучалось во время HFJV.

Критерии включения: в общей сложности n = 25 пациентов, которым запланирована плановая термическая аблация опухоли печени, будут набраны после письменного информированного согласия.

Критерии исключения: Пациенты 1/ в возрасте до 50 лет, 2/ с тяжелым, плохо контролируемым заболеванием легких.

Изображения легких будут сохранены в формате DICOM, а плотность ткани будет проанализирована количественно. Для каждого сканирования внутренний контур каждого гемиторакса будет нарисован вручную, за исключением грудной клетки, средостения, плеврального выпота и областей, представляющих эффекты частичного объема. Смещение печени может быть измерено с помощью рутинной компьютерной томографии, сделанной до и после процедуры.

Статистические методы: Хи2-анализ будет использоваться для расчета процента ателектаза в легком.

Расчет мощности: поскольку частота образования ателектазов в исследуемых группах неизвестна, невозможно выполнить расчет мощности для этого испытания. Данное исследование может внести ясность в этот вопрос при планировании дальнейших исследований.

Это исследование может способствовать получению большего количества знаний о HFJV и его влиянии на физиологию легких, оно также может способствовать созданию новой гипотезы и может быть последующим исследованием, в котором изучается эффект маневра альвеолярного рекрутмента (ARM).