环孢素A预处理肾动脉狭窄 (CicloSAAR)

肾动脉狭窄是继发性高血压的主要原因之一。 先前的人体随机对照试验未能证明狭窄扩张后肾功能有所改善，这可能是因为选择偏倚，更严重的患者被排除在随机分组之外。 肾缺血再灌注损伤也没有被考虑在内。 事实上，再灌注导致与肾缺血再灌注损伤相关的肾血流快速恢复。

线粒体通透性转换孔 (mPTP) 是缺血再灌注损伤发生的关键因素，因为它的开放会导致线粒体渗漏和细胞死亡。 然而，无论是药理学还是缺血性预处理都可以阻止 mPTP 开放并保护细胞。 Ciclosporin A 可以延长再灌注期间 mPTP 的关闭时间，并减少肾脏和心脏组织损伤。 另一种 mPTP 阻滞剂 (Bendavia) 与猪肾动脉狭窄扩张 6 周后肾血流量 (RBF) 和肾小球滤过率 (GFR) 的改善有关。 根据最近的一项研究，扩张的总体益处可能继发于对侧肾脏 GFR 和组织氧含量的改善，需要对这些肾功能参数进行单一肾脏评估。 研究人员先前证明，环孢素 A 预处理的剂量和时间是保护肾脏免受缺血再灌注损伤的关键。 以前的对照试验未能证明环孢素 A 调节的益处，已对坏死细胞进行后调节。 考虑到肾脏缺血再灌注损伤，与动物中的环孢素 A 后调节相比，预处理导致了更令人鼓舞的结果。 因此研究者旨在进行首次环孢素A预处理预防肾动脉狭窄扩张后肾脏缺血再灌注损伤的临床研究。

使用肾功能成像和新的 PET-MRI（正电子发射断层扫描-磁共振成像）联合设备，研究者将评估肾动脉狭窄扩张前后 3 个月的肾脏灌注、氧化代谢、肾小球滤过率和氧含量。环孢素A预处理。