신장 동맥 협착증에 대한 사이클로스포린 A 전제조건 (CicloSAAR)

신장 동맥 협착증은 이차성 고혈압의 주요 원인 중 하나입니다. 사람을 대상으로 한 이전의 무작위 통제 시험에서는 협착증 확장 후 신기능 개선을 입증하지 못했는데, 아마도 더 심각한 환자가 무작위 배정에서 제외되는 선택 편향 때문일 것입니다. 신장 허혈-재관류 손상도 고려되지 않았습니다. 실제로, 재관류는 신장 허혈-재관류 손상과 관련된 빠른 신장 혈류 회복으로 이어집니다.

미토콘드리아 투과성 전이 기공(mPTP)은 미토콘드리아 누출 및 세포 사멸로 이어지기 때문에 허혈 재관류 손상 발생의 핵심 요소입니다. 그러나, 약리학적 또는 허혈성 여부를 전제로 mPTP 개방을 방지하고 세포를 보호할 수 있습니다. 사이클로스포린 A는 재관류 동안 mPTP 폐쇄를 연장하고 신장 및 심장 조직 병변을 감소시킬 수 있습니다. 또 다른 mPTP 차단제(Bendavia)는 돼지에서 6주째 신장 동맥 협착증 확장 후 신장 혈류(RBF) 및 사구체 여과율(GFR) 개선과 관련이 있습니다. 최근 연구에 따르면 확장의 전반적인 이점은 반대측 신장 GFR 및 조직 산소 함량의 개선에 부차적일 수 있으며 이러한 신장 기능 매개변수에 대한 단일 신장 평가가 필요합니다. 연구자들은 이전에 사이클로스포린 A 전처리의 용량과 시기가 허혈-재관류 손상으로부터 신장을 보호하는 데 중요하다는 것을 입증했습니다. 시클로스포린 A 컨디셔닝의 이점을 입증하지 못한 이전의 대조 시험에서는 괴사 세포에 대한 컨디셔닝 후를 사용했습니다. 신장 허혈-재관류 손상을 고려할 때, 사전 조정은 동물의 시클로스포린 A 사후 조정에 비해 더 고무적인 결과를 가져왔습니다. 따라서 연구자들은 신장 동맥 협착증 확장 후 신장 허혈-재관류 손상 예방을 위한 시클로스포린 A 전제조건의 첫 번째 임상 연구를 수행하는 것을 목표로 합니다.

신장 기능 영상과 새로운 PET-MRI(Positron Emission Tomography-Magnetic Resonance Imaging) 결합 장치를 사용하여 연구자들은 신장 동맥 협착증 확장 여부에 관계없이 신장 관류, 산화 대사, 사구체 여과율 및 산소 함량을 평가합니다. 시클로스포린 A 전처리.