一种评估 ICU 肺应变的新型超声工具

重症监护环境中经常使用机械通气。 尽管在许多情况下必不可少，但机械通气可导致呼吸机相关性肺损伤 (VILI)。 机械通气和 VILI 之间的关系已在动物身上得到明确证明，并且在人类身上得到高度怀疑。 导致 VILI 的推定机制是肺过度劳损或过度扩张。 在机械通气患者中经常观察到，严重肺部疾病的存在会增加过度扩张的风险。 通过允许更安全地调整机械通气参数，开发一种允许早期检测肺过度扩张的工具将是预防 VILI 的重要资产。 超声成像是一种非辐射、非侵入性技术，已经在重症监护环境中使用。 目前用于心脏应变测量，超声检查是评估肺应变的有前途的途径。

这项试点研究旨在创建一个小的局部胸膜应变值数据集，该数据集使用超声成像在重症监护环境中患有肺部疾病的机械通气患者中评估 4 个预先确定的肺部区域。 该数据集将用于帮助规划更大规模的研究。

方法：

接受机械通气的重症监护患者将在 4 个预定区域接受胸膜成像。 研究部位为：锁骨中线第3肋间（左右）、腋后线第8肋间（左右）。 将记录每个部位的三个连续呼吸周期以供后续分析。

肺部超声检查将由主要研究者和合作研究者使用 Terason（Teratech Corporation，伯灵顿，马萨诸塞州）设备和 12L5 线性超声探头进行。 对于每个图像，探头将垂直于胸膜，指针指向参与者的头部。 光束的焦点区域将位于胸膜线的水平。

使用参考超声图像，经验丰富的肺部超声技师将分割胸膜。 根据该图像，算法将定义一个感兴趣区域，该区域将贯穿视频序列的其余图像。 此后，该算法将计算肺应变的各个组成部分。 经验丰富的技术人员将在视觉上验证算法的跟踪。