- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03405779
Un nuovo strumento ecografico per valutare lo sforzo polmonare in terapia intensiva
Uno studio pilota di un nuovo strumento ecografico per valutare lo sforzo polmonare regionale in pazienti ventilati meccanicamente affetti da malattie polmonari in un contesto di terapia intensiva.
L'obiettivo principale dello studio è creare un piccolo set di dati dei valori di deformazione polmonare regionale in pazienti affetti da malattie polmonari sottoposti a ventilazione meccanica in un ambiente di terapia intensiva.
Ipotesi: L'analisi delle sequenze ultrasonografiche polmonari mediante speckle-tracking consente la determinazione della tensione pleurica locale in 4 aree polmonari predeterminate in pazienti ventilati meccanicamente affetti da malattie polmonari.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La ventilazione meccanica è frequentemente utilizzata negli ambienti di terapia intensiva. Sebbene essenziale in molti casi, la ventilazione meccanica può essere responsabile del danno polmonare indotto dal ventilatore (VILI). La relazione tra ventilazione meccanica e VILI è stata chiaramente dimostrata negli animali ed è fortemente sospettata nell'uomo. Il presunto meccanismo responsabile della VILI è l'eccessivo sforzo polmonare o l'iperdistensione. Frequentemente osservata nei pazienti ventilati meccanicamente, la presenza di una grave malattia polmonare può aumentare il rischio di sovradistensione. Lo sviluppo di uno strumento che consenta la diagnosi precoce dell'iperdistensione polmonare rappresenterebbe una grande risorsa nella prevenzione della VILI, consentendo regolazioni più sicure dei parametri della ventilazione meccanica. L'imaging ecografico è una tecnica non radiante e non invasiva già disponibile in ambito di terapia intensiva. Attualmente utilizzata per le misurazioni della deformazione cardiaca, l'ecografia è una strada promettente per valutare la deformazione polmonare.
Questo studio pilota mirerà a creare un piccolo set di dati di valori di ceppo pleurico locale valutati in 4 aree polmonari predeterminate utilizzando l'imaging ecografico in pazienti ventilati meccanicamente affetti da malattie polmonari nel contesto della terapia intensiva. Questo set di dati verrà utilizzato per aiutare a pianificare studi su scala più ampia.
Metodi:
I pazienti in terapia intensiva sottoposti a ventilazione meccanica verranno sottoposti a imaging della pleura in 4 aree predeterminate. Le sedi da studiare saranno: il 3° spazio intercostale in corrispondenza della linea medioclavicolare (lato sinistro e destro), l'8° spazio intercostale in corrispondenza della linea ascellare posteriore (lato sinistro e destro). Saranno registrati tre cicli respiratori consecutivi in ogni sito per la successiva analisi.
L'ecografia polmonare sarà eseguita dal ricercatore principale e da un co-ricercatore utilizzando un dispositivo Terason (Teratech Corporation, Burlington, MA) e una sonda ecografica lineare 12L5. Per ogni immagine, la sonda sarà orientata perpendicolarmente alla pleura con il puntatore verso la testa del partecipante. La zona focale del raggio sarà posizionata a livello della linea pleurica.
Utilizzando un'immagine ecografica di riferimento, un ecografo polmonare esperto segmenterà la pleura. Da questa immagine, un algoritmo definirà una regione di interesse che verrà seguita per tutto il resto delle immagini della sequenza video. Successivamente, l'algoritmo calcolerà le varie componenti del ceppo polmonare. Un tecnico esperto convaliderà visivamente il tracciamento dell'algoritmo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Martin Girard, MD,FRCPC
- Numero di telefono: 12131 514-890-8000
- Email: martin.girard@umontreal.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Julie Desroches, PhD
- Numero di telefono: 12171 514-890-8000
- Email: julie.desroches.chum@ssss.gouv.qc.ca
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2X 3E4
- Reclutamento
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Contatto:
- Martin Girard, MD,FRCPC
- Numero di telefono: 12131 514-890-8000
- Email: martin.girard@umontreal.ca
-
Sub-investigatore:
- Sébastien Cipolla, MD
-
Sub-investigatore:
- Guy Cloutier, Ing, PhD
-
Sub-investigatore:
- Michaël Chassé, MD,FRCPC
-
Sub-investigatore:
- André Denault, MD,FRCPC
-
Contatto:
- Julie Desroches, PhD
- Numero di telefono: 12171 514-890-8000
- Email: julie.desroches.chum@ssss.gouv.qc.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti in terapia intensiva sottoposti a ventilazione meccanica affetti da una malattia polmonare con una compliance polmonare statica inferiore a 40 mL/cm H2O.
Criteri di esclusione:
- Obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2)
- Precedente procedura toracica (tubo toracico, toracotomia, toracoscopia)
- Pressione intraddominale inferiore a 15 mm Hg (se disponibile)
- Precedente partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Deformazione laterale media assoluta
Lasso di tempo: Alla fine dello studio il giorno 1
|
Variazione in percentuale rispetto al valore espiratorio di base
|
Alla fine dello studio il giorno 1
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Intervallo cumulativo di deformazione laterale assoluta
Lasso di tempo: Alla fine dello studio il giorno 1
|
Variazione in percentuale rispetto al valore espiratorio di base
|
Alla fine dello studio il giorno 1
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Deformazione assiale media assoluta
Lasso di tempo: Alla fine dello studio il giorno 1
|
Variazione in percentuale rispetto al valore espiratorio di base
|
Alla fine dello studio il giorno 1
|
|
Intervallo cumulativo di deformazione assiale assoluta
Lasso di tempo: Alla fine dello studio il giorno 1
|
Variazione in percentuale rispetto al valore espiratorio di base
|
Alla fine dello studio il giorno 1
|
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Von mises nella media
Lasso di tempo: Alla fine dello studio il giorno 1
|
Variazione in percentuale rispetto al valore espiratorio di base
|
Alla fine dello studio il giorno 1
|
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Taglio laterale assoluto medio
Lasso di tempo: Alla fine dello studio il giorno 1
|
Variazione in percentuale rispetto al valore espiratorio di base
|
Alla fine dello studio il giorno 1
|
|
Intervallo cumulativo di taglio laterale assoluto
Lasso di tempo: Alla fine dello studio il giorno 1
|
Variazione in percentuale rispetto al valore espiratorio di base
|
Alla fine dello studio il giorno 1
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Martin Girard, MD,FRCPC, Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17.277
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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